107

Реабилитация и синехии

0RUB
Реабилитация и синехии

Внутриматочные  синехии представляют собой состояние при котором происходит нарушение анатомической целостности  полости матки за счет образования фибринозных спаек разной степени выраженности. Данное состояние может приводить к частичному или полному заращению полости матки, что грозит развитием  бесплодия в дальнейшем.

Причины появления внутриматочных синехий


По данным авторов частота внутриматочных синехий  колеблется от 0,3 до 21,5%, а у женщин с маточным фактором бесплодия составляет 5-7 %. Как правило, внутриматочные синехии являются следствием   механической травмы базального слоя эндометрия и инфекционно-воспалительных заболеваний в результате:

  • выскабливания стенок послеродовой  матки (остатки плацентарной ткани, кровотечение, децидуальный полип)
  • прерывания беременности методом вакуум аспирации, кюретажа матки
  • операций на матке (разрушение внутриматочной перегородки, удаление подслизистого миоматозного узла, кесарево сечение).

Также следует учитывать индивидуальную предрасположенность, связанную с особенностями (дисплазией) соединительной ткани.

На сегодняшний день основным методом лечения внутриматочных синехий является хирургическая гистероскопия (рассечение синехий под визуальным  контролем гистероскопа),   с последующей  терапией, направленной на профилактику рецидивов заболевания (антибактериальная терапия, циклическая гормонотерапия и физиотерапия).

Физиотерапия после операций


Физиотерапевтическая профилактика назначается  с первых суток после операции. Целью физиопрофилактики является достижение противовоспалительного, противоотечного и обезболивающего эффектов. Для этого нами используются:

  • низкочастотная магнитотерапия по абдоминальной, абдоминально-влагалищной методике;
  • терапия постоянным магнитным полем по влагалищной или ректальной методике;
  • инфитатерапия по абдоминально-сакральной или абдоминально-сакрально-ректальной(вагинальной) методике;
  • лазеро- или магнитолазеротерапия на надлобковую область и область проекции придатков матки.

Второй этап восстановительного лечения


Второй этап восстановления  поврежденного эндометрия возможен уже через 1 месяц  после проведенной операции. В нашем отделении используются современные физические факторы, преимущественно полостные  физиотерапевтические методики, обладающие доказанным максимально выраженным терапевтическим эффектом. Мы используем:

  • воздействия импульсными токами низкой частоты (интерференционными, диадинамическими, синусоидальными модулированнными, флюктуирующими)
  • низкочастотную магнитотерапию самых различных характеристик, включая последние современные аппараты (Авантрон – экстракорпоральная магнитная стимуляция)
  • воздействия импульсным электростатическим полем низкой частоты в виде инфитатерапии и электростатического бесконтактного массажа (Элгос)
  • воздействия лазером, светом, ультразвуком, вибрацией (Ивавита)
  • электротерапию с тепловым эффектом (ультратонтерапию)
  • сочетанные физиовоздействия (ток+магнитное поле, магнитное поле+лазер,..)
  • бальнео- и водолечение в сочетании  с электросветотерапией
  • фито- и оксигенотерапию, психотерапию
  • ЛФК.

Курс  лечения  в отделении длится 10 рабочих дней. Период последействия  составляет от 1 месяца до 3-4 месяцев. Контрольное  УЗИ и Допплер  проводятся на 21-23 дни цикла через 1-2 месяца после проведенного курса лечения. Возможны и   повторные  курсы физиолечения  при значительном повреждении функционального слоя матки.

Использование лечебных физических факторов у пациенток после хирургической коррекции внутриматочной патологии  приводит к клиническому улучшению (нормализации менструального цикла, прекращению перименструальных выделений) и позитивной динамике эхографических (УЗИ, допплерография) параметров эндометрия - увеличение толщины эндометрия при исходном его истончении (менее 8 мм) без активации процессов пролиферации.  По данным контрольного иммуногистохимического исследования применение физических методов приводит к восстановлению рецептивности эндометрия,  регрессу воспаления и фиброза, регуляции процессов ангиогенеза и регенерации.
 



Консультируют врачи





Новости центра

14.12.2018
Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Новым 2019 годом и Рождеством! Если вы планируете посещение поликлинических отделений Центра в период ...
Читать полностью »
13.12.2018
15 и 22 декабря ДНИ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ в Центре В.И. Кулакова
Читать полностью »
11.12.2018
11 декабря 2018 года состоялось награждение победительниц Instagram-конкурса конгресса для будущих и молодых родителей #PRO9, прошедшего в первые выходные зимы в Национал...
Читать полностью »