164

Синдром гиперстимуляции яичников

0RUB
Синдром гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)- это одно из тяжелых  осложнений, возникающее при чрезмерном ответе яичников при  проведении  стимуляции суперовуляции гонадотропинами (редко кломифенцитратом). Это осложнение может развиться у женщин, проходящих лечение по поводу бесплодия (в программе ЭКО и при контролируемой индукция овуляции).

В каких случаях стоит заподозрить СГЯ?


Симптомы СГЯ начинаются в течение 3-10 дней  после ведения овуляторной дозы хорионического гонадотропина ( чХГ) на этапе завершения стимуляции  суперовуляции.

Симптомы легкой  гиперстимуляции:


  • Вздутие живота*или увеличение окружности талии
  • Дискомфорт, тяжесть, легкая болезненность внизу живота

Симптомы умеренной гиперстимуляции:


  • Вздутие живота
  • Дискомфорт, тяжесть, умеренная болезненность внизу живота
  • Тошнота и/или рвота
  • Диарея

*Вздутие живота после стимуляции яичников без других симптомов встречается довольно часто, поэтому наличие только одного этого симптома не может свидетельствовать о наличии гиперстимуляции.

Симптомы тяжелой гиперстимуляции:


  • Головокружение
  • Сильная боль в животе
  • Постоянная тошнота, рвота
  • Быстрое увеличение массы тела (15-20 кг за 5-10 дней)
  • Снижение частоты мочеиспускания и количества выделяемой мочи (олигурия)
  • Затруднение дыхания, за счет давления яичников и жидкости в брюшной полости на диафрагму
  • Боль в ногах

 В каком случае необходимо обратиться к врачу?


При возникновении у вас указанных симптомов необходимо незамедлительно сообщить своему лечащему врачу.

Почему развивается СГЯ?


Причина развития данного осложнения на сегодняшний день не известна. Введение овуляторной дозы  чХГ  может служить «пусковым механизмом» развития СГЯ.  Яичниковые сосуды в ряде случаев реагируют аномально на введение чХГ, в результате чего повышается порозность сосудистой стенки и начинается выделение жидкости в свободное пространство. Жидкость может накапливаться в брюшной полости, плевральной полости ( сдавливать легкие) и в области перикарда ( сдавливать сердце) . В случае наступления беременности в цикле лечения, Ваше состояние может ухудшиться, так как  хорионический гонадотропин вырабатывается  самостоятельно плодным яйцом..

Факторы риска


  • Предрасположенность на генетическом уровне
  • Синдром поликистозных яичников
  • Возраст до 30 лет
  • Низкая масса тела
  • Предыдущие эпизоды СГЯ

Осложнения


В настоящее время тяжелая форма синдрома гиперстимуляции яичников  развивается редко. Наиболее грозные осложнения:

  • Накопление большого количества жидкости в брюшной полости, иногда в грудной клетке
  • Образование тромбов в крупных сосудах, обычно в ногах
  • очечная недостаточность
  • Перекрут яичников
  • Разрыв кисты яичника
  • Нарушение дыхания
  • Прерывание беременности

Как  вести себя дома?


Если у вас развился СГЯ легкой  формы, то вы можете вести  обычный образ жизни, но обязательно сообщить об этом своему врачу и согласовать с ним все действия.

Общие рекомендации:


  • Можно применять спазмолитические средства, для снятия дискомфорта в области живота
  • Исключить половые контакты, это может привести к разрыву кист в яичниках.
  • Избегайте высокой физической активности
  • Взвешивайтесь и измеряйте окружность талии каждый день, сообщите врачу, если возникнут значительные отклонения от вашего нормального веса.
  • Пейте много жидкости
  • Обратитесь к врачу, если чувствуете ухудшение состояния.

В ряде случаев возможно амбулаторное наблюдение под контролем лечащего врача.

При ухудшении состояния необходима госпитализация в стационар. Показания  к госпитализации и тактику лечения определяет только лечащий врач.

Не применяйте никакие лекарственные препараты без назначения врача.

Отделения репродукции Центра имеет уникальный опыт  ведения более 1000 женщин с тяжелым течением СГЯ. Специалистами  отделения разработаны  клинические рекомендации  по диагностике, лечению и профилактике развития СГЯ.




Новости центра

18.02.2019
22 февраля 2019 года (пятница) в Центре состоится День открытых дверей. Мы приглашаем каждого, кто… ...
Читать полностью »
05.02.2019
Директор Института акушерства Роман Шмаков о том, каковы шансы родить здорового ребенка, даже если во время беременности обнаружили рак...
Читать полностью »
04.02.2019
Уважаемые пациенты!  Информируем вас об изменениях в графике работы поликлинических отделений Центра в связи с празднованием Дня защитника Отечества:...
Читать полностью »