221

Анемии


0RUB

Группа патологических состояний, как первичных, так и вторичных, характеризующихся снижением гемоглобина. Наиболее часто встречается железодефицитная анемия.

Причины возникновения анемии


Железодефицит является самой распространенной причиной анемии у беременных. Известно, что более 50% от всех случаев анемии во время беременности связаны с недостатком железа.  Увеличение объема крови при беременности и рост плода создают дополнительную потребность в железе для беременной женщины. Общая потребность в железе в среднем во время беременности составляет более 1000 мг. В случае недостаточного поступления или усвоения железа материнским организмом развивается железодефицит, а далее в случае отсутствия коррекции – железодефицитная анемия (ЖДА). Материнская ЖДА не только ухудшает самочувствие самой женщины, но и увеличивает риск преждевременных родов и низкого веса новорожденных. Учитывая широкую распространенность ЖДА у беременных, необходимо применение профилактической стратегии, направленной на своевременное выявление дефицита железа до развития анемии. При отсутствии дефицита железа наиболее частой причиной анемии является недостаток фолиевой кислоты, а в ряде случаев и витамина В12. Главным отличием такой анемии от ЖДА будет ее макроцитарный характер (MCV>100 мкм3), чего не встречается при железодефиците. Другие причины анемии - гемолиз (аутоиммунный и неиммунный), аплазия или дисплазия кроветворения, хронические воспалительные заболевания – могут иметь жизнеугрожающие последствия и требуют своевременного выявления и прицельной терапии.

Клинические проявления  анемии


  • Снижение гемоглобина
  • Слабость, утомляемость, бледность, головокружение
  • При гемолитических формах- желтуха
  • На ранних стадиях клинические проявления могут отсутствовать

Диагностика анемии


Своевременное выявление анемии и ее причин чрезвычайно важно, особенно на этапе планирования беременности. Скрининговые тесты должны включать:

Общий анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы

Биохимический анализ крови (в том числе билирубин, ЛДГ, ферритин, железо)

При подозрении на гемолиз – прямая проба Кумбса

Методы  лечения анемии


Лечение назначается после установления причины анемии. При железодефиците, наиболее частой причине анемии, назначаются препараты железа.


Новости центра

16.08.2019
Первый год жизни – один из важнейших этапов развития малыша. Медицинское сопровождение ребенка в этот период включает спектр диагностических и профилактических мероприяти...
Читать полностью »
09.08.2019
В «Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика В.И. Кулакова» проведены фокус-группы по суперсервисам «Рождени...
Читать полностью »