Анемии

Причины возникновения анемии

Железодефицит является самой распространенной причиной анемии у беременных. Известно, что более 50% от всех случаев анемии во время беременности связаны с недостатком железа.  Увеличение объема крови при беременности и рост плода создают дополнительную потребность в железе для беременной женщины. Общая потребность в железе в среднем во время беременности составляет более 1000 мг. В случае недостаточного поступления или усвоения железа материнским организмом развивается железодефицит, а далее в случае отсутствия коррекции – железодефицитная анемия (ЖДА). Материнская ЖДА не только ухудшает самочувствие самой женщины, но и увеличивает риск преждевременных родов и низкого веса новорожденных. Учитывая широкую распространенность ЖДА у беременных, необходимо применение профилактической стратегии, направленной на своевременное выявление дефицита железа до развития анемии. При отсутствии дефицита железа наиболее частой причиной анемии является недостаток фолиевой кислоты, а в ряде случаев и витамина В12. Главным отличием такой анемии от ЖДА будет ее макроцитарный характер (MCV>100 мкм3), чего не встречается при железодефиците. Другие причины анемии - гемолиз (аутоиммунный и неиммунный), аплазия или дисплазия кроветворения, хронические воспалительные заболевания – могут иметь жизнеугрожающие последствия и требуют своевременного выявления и прицельной терапии.

Клинические проявления  анемии

• Снижение гемоглобина
• Слабость, утомляемость, бледность, головокружение
• При гемолитических формах- желтуха
• На ранних стадиях клинические проявления могут отсутствовать

Диагностика анемии

Своевременное выявление анемии и ее причин чрезвычайно важно, особенно на этапе планирования беременности. Скрининговые тесты должны включать:

Общий анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы

Биохимический анализ крови (в том числе билирубин, ЛДГ, ферритин, железо)

При подозрении на гемолиз – прямая проба Кумбса

Методы  лечения анемии

Лечение назначается после установления причины анемии. При железодефиците, наиболее частой причине анемии, назначаются препараты железа.