221

Анемии


0RUB

Группа патологических состояний, как первичных, так и вторичных, характеризующихся снижением гемоглобина. Наиболее часто встречается железодефицитная анемия.

Причины возникновения анемии


Железодефицит является самой распространенной причиной анемии у беременных. Известно, что более 50% от всех случаев анемии во время беременности связаны с недостатком железа.  Увеличение объема крови при беременности и рост плода создают дополнительную потребность в железе для беременной женщины. Общая потребность в железе в среднем во время беременности составляет более 1000 мг. В случае недостаточного поступления или усвоения железа материнским организмом развивается железодефицит, а далее в случае отсутствия коррекции – железодефицитная анемия (ЖДА). Материнская ЖДА не только ухудшает самочувствие самой женщины, но и увеличивает риск преждевременных родов и низкого веса новорожденных. Учитывая широкую распространенность ЖДА у беременных, необходимо применение профилактической стратегии, направленной на своевременное выявление дефицита железа до развития анемии. При отсутствии дефицита железа наиболее частой причиной анемии является недостаток фолиевой кислоты, а в ряде случаев и витамина В12. Главным отличием такой анемии от ЖДА будет ее макроцитарный характер (MCV>100 мкм3), чего не встречается при железодефиците. Другие причины анемии - гемолиз (аутоиммунный и неиммунный), аплазия или дисплазия кроветворения, хронические воспалительные заболевания – могут иметь жизнеугрожающие последствия и требуют своевременного выявления и прицельной терапии.

Клинические проявления  анемии


  • Снижение гемоглобина
  • Слабость, утомляемость, бледность, головокружение
  • При гемолитических формах- желтуха
  • На ранних стадиях клинические проявления могут отсутствовать

Диагностика анемии


Своевременное выявление анемии и ее причин чрезвычайно важно, особенно на этапе планирования беременности. Скрининговые тесты должны включать:

Общий анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы

Биохимический анализ крови (в том числе билирубин, ЛДГ, ферритин, железо)

При подозрении на гемолиз – прямая проба Кумбса

Методы  лечения анемии


Лечение назначается после установления причины анемии. При железодефиците, наиболее частой причине анемии, назначаются препараты железа.




Новости центра

19.06.2019
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России приняли участие во...
Читать полностью »
17.06.2019
Демографическое развитие - одна из самых приоритетных задач нашего государства. Геннадий Сухих, директор ФГБУ НМИЦ АГП имени академика В. И. Кулакова, академик РАН – о д...
Читать полностью »