Заболевания органов пищеварения у беременных

Причины возникновения

• Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
• Рефлюкс желудочного и дуоденального содержимого в пищевод
• Снижение способности пищевода к самоочищению
• Снижение резистентности слизистой оболочки пищевода

Клинические проявления

Наиболее распространенными проявлениями ГЭРБ являются изжога и регургитация, которые чаще всего возникают после еды, при наклонах вперед, в ночное время. Кроме того, ГЭРБ может проявляться и атипичными симптомами такими как боль в эпигастрии или за грудиной, боль при прохождении пищи по пищеводу, тошнота, вздутие, тяжесть в верхнем отделе живота. К внепищеводным проявлениям ГЭРБ относят кашель и одышку, возникающие в положении лежа, осиплость голоса, сухость в горле, неприятный запах изо рта.

Диагностика

• На основании оценки жалоб (заполнение пациентом стандартизированных опросников, например, GERD Q)
• Эндоскопическое исследование
• Суточное проведение pH-метрии пищевода, импеданс-pH-метрия пищевода
• Манометрическое исследование сфинктеров пищевода
• Рентгенологическое исследование

Методы лечения

Первым шагом в лечении является изменение образа жизни – снижение массы тела, отказ от курения, рациональное питание, прием пищи небольшими порциями, ужин не позднее 2-3 часов до сна, сон рекомендован с приподнятым головным концом кровати на 15-20 см.

Следующим этапом подбирается медикаментозная терапия в виде назначения препаратов из групп антацидов и альгинатов, блокаторов Н2-рецепторов, ингибиторов протонной помпы, прокинетиков. В случае отсутствия эффекта от длительного хорошо подобранного лечения медикаментозными препаратами, пациент направляется на консультацию хирурга.