410

Заболевания органов пищеварения у беременных


0RUB

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее многосимптомное заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода. Распространенность ГЭРБ в Росси среди взрослого населения составляет 40-60%.  К грозными осложнениями ГЭРБ относят пептические язвы пищевода, стенозирование пищевода, метаплазию Баретта, аденокарциному пищевода.

Причины возникновения


  • Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера
  • Рефлюкс желудочного и дуоденального содержимого в пищевод
  • Снижение способности пищевода к самоочищению
  • Снижение резистентности слизистой оболочки пищевода

Клинические проявления


Наиболее распространенными проявлениями ГЭРБ являются изжога и регургитация, которые чаще всего возникают после еды, при наклонах вперед, в ночное время. Кроме того, ГЭРБ может проявляться и атипичными симптомами такими как боль в эпигастрии или за грудиной, боль при прохождении пищи по пищеводу, тошнота, вздутие, тяжесть в верхнем отделе живота. К внепищеводным проявлениям ГЭРБ относят кашель и одышку, возникающие в положении лежа, осиплость голоса, сухость в горле, неприятный запах изо рта.

Диагностика


  • На основании оценки жалоб (заполнение пациентом стандартизированных опросников, например, GERD Q)
  • Эндоскопическое исследование
  • Суточное проведение pH-метрии пищевода, импеданс-pH-метрия пищевода
  • Манометрическое исследование сфинктеров пищевода
  • Рентгенологическое исследование

Методы лечения


Первым шагом в лечении является изменение образа жизни – снижение массы тела, отказ от курения, рациональное питание, прием пищи небольшими порциями, ужин не позднее 2-3 часов до сна, сон рекомендован с приподнятым головным концом кровати на 15-20 см.

Следующим этапом подбирается медикаментозная терапия в виде назначения препаратов из групп антацидов и альгинатов, блокаторов Н2-рецепторов, ингибиторов протонной помпы, прокинетиков. В случае отсутствия эффекта от длительного хорошо подобранного лечения медикаментозными препаратами, пациент направляется на консультацию хирурга.




Новости центра

17.04.2019
На базе крупнейшего Национального центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова (директор - академик РАН Г.Т. Сухих) была применена уникальная техно...
Читать полностью »
13.04.2019
Дорогие будущие (и настоящие) родители! Приглашаем вас на праздник материнства!
Читать полностью »
11.04.2019
16 апреля в 16:00 в Общественной палате РФ (Миусская пл., д. 7) состоятся общественные слушания «Экстракорпоральное оплодотворение — единственная возможность счастья для ...
Читать полностью »