415

Отиты


0RUB

Острый средний отит - воспалительный процесс локализующийся в барабанной полости (в среднем ухе), распространенность 30%.

Симптомы:

  • Боль разной интенсивности в области уха;
  • Болезненность при нажатии на козелок, заушной области;
  • Чувство заложенности;
  • Шум в ушах, снижение слуха;
  • Повышение температуры тела.

Средний отит может быть, катаральным (без вовлечении микробной флоры) и гнойным (при наличии микроорганизмов вызывающих воспалительный процесс).

Течение гнойного среднего отита имеет несколько стадий:

  1. До перфоративная стадия – накопление гнойного экссудата в барабанной полости, характеризуется максимальным усилением боли, возможным повышением температуры, общей интоксикацией;
  2. Перфоративная стадия – появление отверстия в барабанной перепонке, что проявляется наличием гнойных выделений из слухового прохода, на этой стадии интенсивность боли значительно уменьшается или исчезает полностью;
  3. Репаративная стадия – заживление перфорации в барабанной перепонке. Вовремя начатое лечение под наблюдением оториноларинголога может остановить течение воспалительного процесса, уже на катаральной стадии.

Причины среднего отита


Возбудителем среднего отита могут быть бактерии и вирусы (стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка, вирусы гриппа, аденовирусы и другие микроорганизмы).

Чаще всего инфекция попадает в среднее ухо через слуховую трубу.

Провацирующеми факторами могут быть:

  • усиленное сморкание;
  • неправильное промывание полости носа.

Возможен гематогенный путь, а так же непосредственное попадание инфекции в барабанную полость при травмах уха. Развитие катарального отита возможно в следствии аллергического ринита (отек слизистой носоглотки, нарушает дренажную функцию слуховой трубы).

Диагностика


Диагностика включает в себя сбор жалоб, осмотр:

  • Отоскопия;
  • Риноскопия;
  • Осмотр носоглотки;
  • Камертональные исследования;
  • Тимпанометрия;
  • При подозрении на мастоидит – рентгенография височных костей.

При несвоевременном и неадекватном лечении, имеется достаточно высокий риск возникновения осложнений – распространение инфекции за пределы барабанной полости. Это может быть лабиринтит, мастоидит, поражение лицевого нерва, менингит, тромбоз синусов, энцефалит, абсцесс мозга, сепсис.

Лечение острого среднего отита


  • Восстановление дренажной функции слуховой трубы;
  • В назначении антибиотиков, при наличии гнойного процесса;
  • Обезболивании;
  • Противовоспалительных мероприятий.
  • К дополнительным методам относятся:
  • Физиотерапия (электрофарез, лазер, УВЧ, магнитотерапия).

Наружный отит


Это воспаление ткани наружного слухового прохода и ушной раковины.

Наружный отит может быть ограниченным (фрункул) или диффузным. Наиболее частая причина возникновения наружного отита – проникновение инфекции. Что может быть следствием частого и усиленного применение ушных палочек, с целью максимального удаления ушной серы (которая препятствует проникновению в кожу наружного слухового прохода патогенной микрофлоры), травматизации кожи слуховых проходов (механическая, химическая).

Диагностика и лечение


Проявления наружного отита чаще возникают на фоне высокой температуры и влажности воздуха, повышенной потливости, переутомлении, стрессах, общих заболеваний (аллергия, сахарный диабет). Диагноз наружного отита ставиться оториноларингологом при осмотре с возможным взятием отделяемого из слухового прохода для бакисследования. Лечение заключается в местном применении антисептических средств. При наличии выраженных воспалительных явлений, возможно назначение системной антибиотикотерапии, применяются так же нестероидные противовоспилтельные средства. Высокую эффективность имеет промывание слухового прохода растворами антисептиков.

При возникновении дискомфорта в ушах (зуд, боль, заложенность). Необходимо обратиться к оториноларингологу, для разработки тактики лечения и исключения возможных осложнений.




Новости центра

26.11.2018
1 – 2 декабря в ФГБУ «Национальный исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава РФ прошел первый общеобразовател...
Читать полностью »
22.11.2018
Уважаемые пациенты! С декабря 2018 года меняется порядок записи на прием к специалистам НАУЧНО-КОНСУЛЬТАТИВНОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ....
Читать полностью »
22.11.2018
Дорогие будущие родители! Рождение ребенка, пожалуй, самое счастливое событие в жизни женщины. Беременность, рождение малыша – особенные этапы в жизни любой семьи, в жиз...
Читать полностью »