420

Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки


0RUB

Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки – это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострение и ремиссии, основным признаком которого является формирование дефекта (язвы) в стенке желудка или 12-ти перстной кишки.

Язвенная болезнь относится к распространенным заболеваниям  и встречается у 5-10% взрослого населения. К осложнениям язвенной болезни относят кровотечение,  перфорацию, пенетрацию, стеноз привратника, злокачественное перерождение.

Причины возникновения


  • Более  90% доброкачественных, не связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС),  язв желудка вызваны H.pylori
  • Лекарственно –индуцированные язвы (НПВС, стероиды)
  • Курение
  • Возможно влияние следующих механизмов: повреждение слизисто-бикарбонатного барьера, недостаточное кровоснабжение слизистой оболочки желудка, а так же кислота и пепсин как факторы агрессии. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи также может повреждать слизистую оболочку желудка.

Клинические проявления


Наиболее характерным признаком язвы является  боль в верхнем отделе живота, которая возникает после еды через разные промежутки времени в зависимости от локализации язвенного дефекта. Кроме боли может беспокоить тошнота, рвота, отрыжка. Однако нельзя диагностировать язву только лишь на основании клинического обследования и анализа жалоб, т.к. они не являются строго специфичными.

Диагностика


  • Рентгенологическое исследование
  • Эндоскопическое исследование
  • Ph-метрия
  • При необходимости исключения вторичных причин возникновения язвы проводится дополнительное лабораторное обследование
  • различные методы диагностики H.pylori

Методы лечения


Пациенту необходимо скорректировать образ жизни – режим питании и режим дня, отказаться от курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение чаще всего подразумевает под собой назначение препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке. В случае наличия язвенной болезни, ассоциированной с  H.pylori, необходимо назначения антибактериальной терапии, которые подбираются с учетом чувствительности H.pylori в данном регионе, переносимостью пациентом, предшествующим лечением.

Так же обследование на H. Pylori и лечение проводится следующим группам пациентов:

  • Родственники первой степени  родства членов семей с раком желудка
  • Пациенты с предшествующим раком желудка, которым проведено эндоскопическое лечение или субтотальная резекция желудка
  • Пациентам с тяжелым пангастритом, гастритом приемущественно тела желудка, выраженной атрофией
  • Пациенты с хроническим гастритом и сниженной кислотностью более 1 года
  • Пациенты с выраженным средовыми факторами риска рака желудка (интенсивное курение,  профессиональные вредности)
  • Желание пациента



Новости центра

26.11.2018
1 – 2 декабря в ФГБУ «Национальный исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава РФ прошел первый общеобразовател...
Читать полностью »
22.11.2018
Уважаемые пациенты! С декабря 2018 года меняется порядок записи на прием к специалистам НАУЧНО-КОНСУЛЬТАТИВНОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ....
Читать полностью »
22.11.2018
Дорогие будущие родители! Рождение ребенка, пожалуй, самое счастливое событие в жизни женщины. Беременность, рождение малыша – особенные этапы в жизни любой семьи, в жиз...
Читать полностью »