431

Гиперпролактинемия (ГП)

0RUB
Гиперпролактинемия (ГП)

Избыточная секреция пролактина, один из наиболее распространенных нейроэндокринных синдромов.

ГП наблюдается у 15–30% женщин с вторичной аменореей (отсутствием менструаций) и почти у 70% страдающих бесплодием. При этом опухоли гипофиза при ГП обнаруживаются лишь в 32% случаев.

Причины возникновения

Развивается в результате органических или функциональных нарушений в системе гипоталамус — гипофиз и наблюдается при следующих состояниях:

Первичные формы (интракраниальные):

  • опухоли гипофиза (макро- и микропролактиномы);
  • объемно-деструктивные и воспалительно-инфильтративные заболевания гипоталамуса (глиома, краниофарингиома, арахноидит, туберкулез и др.); синдром пустого турецкого седла;
  • хроническая внутричерепная гипертензия.

Вторичные формы (висцеральные):

  • эндокринопатии (акромегалия, первичный гипотиреоз, заболевания надпочечников (болезнь Аддисона, болезнь Иценко — Кушинга), синдром поликистозных яичников (СПКЯ));
  • нейрогенная ГП (вследствие рефлекторный влияний, таких как ожоги и травмы грудной клетки, использование внутриматочных контрацептивов, частое самообследование молочных желез, опоясывающий лишай (Herpes zoster) в области грудной клетки и т.д.);
  • эктопическая продукция пролактина (карцинома бронхов, рак молочных желез, хроническая почечная недостаточность и т.п.) 

Фармакологическая ГП  

  • при применении некоторых лекарственных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, антигипертензивные средства, высокие дозы эстрогенов, противорвотных, седативных средств, наркологических анальгетиков и др.).

 Идиопатическая (функциональная) ГП

Клинические проявления ГП

При идиопатической ГП преобладают вегетативные расстройства, симптомы нейроциркуляторной дистонии (головные боли, головокружение, снижение остроты зрения, сужение полей зрения). При ГП, связанной с опухолью гипофиза, преобладают жалобы на нарушение репродуктивной функции (бесплодие) и галакторею (истечение молока из молочных желез).  

Диагностика гиперпролактинемии

Основывается на 3-х кратном измерении уровня  пролактина в сыворотке крови. Необходимо уточнение состояния турецкого седла (рентгенография турецкого седла, компьютерная томография головного мозга и др.); осмотр глазного дна и цветная периметрия (обязательно при подозрении на макропролактиному). Проводится исключение симптоматических форм ГП (гипотиреоз, СПКЯ  и др.).

Методы  лечения гиперпролактинемии

Основано на подавлении секреции гормона пролактина.



Консультируют врачи





Новости центра

14.12.2018
Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Новым 2019 годом и Рождеством! Если вы планируете посещение поликлинических отделений Центра в период ...
Читать полностью »
13.12.2018
15 и 22 декабря ДНИ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ в Центре В.И. Кулакова
Читать полностью »
11.12.2018
11 декабря 2018 года состоялось награждение победительниц Instagram-конкурса конгресса для будущих и молодых родителей #PRO9, прошедшего в первые выходные зимы в Национал...
Читать полностью »