431

Гиперпролактинемия (ГП)

0RUB
Гиперпролактинемия (ГП)

Избыточная секреция пролактина, один из наиболее распространенных нейроэндокринных синдромов.

ГП наблюдается у 15–30% женщин с вторичной аменореей (отсутствием менструаций) и почти у 70% страдающих бесплодием. При этом опухоли гипофиза при ГП обнаруживаются лишь в 32% случаев.

Причины возникновения

Развивается в результате органических или функциональных нарушений в системе гипоталамус — гипофиз и наблюдается при следующих состояниях:

Первичные формы (интракраниальные):

  • опухоли гипофиза (макро- и микропролактиномы);
  • объемно-деструктивные и воспалительно-инфильтративные заболевания гипоталамуса (глиома, краниофарингиома, арахноидит, туберкулез и др.); синдром пустого турецкого седла;
  • хроническая внутричерепная гипертензия.

Вторичные формы (висцеральные):

  • эндокринопатии (акромегалия, первичный гипотиреоз, заболевания надпочечников (болезнь Аддисона, болезнь Иценко — Кушинга), синдром поликистозных яичников (СПКЯ));
  • нейрогенная ГП (вследствие рефлекторный влияний, таких как ожоги и травмы грудной клетки, использование внутриматочных контрацептивов, частое самообследование молочных желез, опоясывающий лишай (Herpes zoster) в области грудной клетки и т.д.);
  • эктопическая продукция пролактина (карцинома бронхов, рак молочных желез, хроническая почечная недостаточность и т.п.) 

Фармакологическая ГП  

  • при применении некоторых лекарственных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, антигипертензивные средства, высокие дозы эстрогенов, противорвотных, седативных средств, наркологических анальгетиков и др.).

 Идиопатическая (функциональная) ГП

Клинические проявления ГП

При идиопатической ГП преобладают вегетативные расстройства, симптомы нейроциркуляторной дистонии (головные боли, головокружение, снижение остроты зрения, сужение полей зрения). При ГП, связанной с опухолью гипофиза, преобладают жалобы на нарушение репродуктивной функции (бесплодие) и галакторею (истечение молока из молочных желез).  

Диагностика гиперпролактинемии

Основывается на 3-х кратном измерении уровня  пролактина в сыворотке крови. Необходимо уточнение состояния турецкого седла (рентгенография турецкого седла, компьютерная томография головного мозга и др.); осмотр глазного дна и цветная периметрия (обязательно при подозрении на макропролактиному). Проводится исключение симптоматических форм ГП (гипотиреоз, СПКЯ  и др.).

Методы  лечения гиперпролактинемии

Основано на подавлении секреции гормона пролактина.



Консультируют врачи

Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, Врач-рентгенолог, Гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Доктор медицинских наук, Профессор
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Доктор медицинских наук
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук


Новости центра

07.03.2024
Дорогие женщины! От всей души поздравляю вас с прекрасным весенним праздником — с Международным женским днем 8 марта! В этот день мы поздравляем своих родных и близких...
Читать полностью »
01.03.2024
В первый день весны в Центре им. В. И. Кулакова особенное событие – отправляются домой четверо малышей, за жизнь и здоровье которых мы вместе с их родителями боролись мно...
Читать полностью »