ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

(ЛАПАРОСКОПИЯ, ЛАПАРОТОМИЯ, ВЛАГАЛИЩНЫЙ ДОСТУП)

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ:

Боли:

• После лапароскопии до 2−3 недель после операции могут сохраняться тянущие боли в области послеоперационных швов, иногда – внизу живота. Эти болевые ощущения, как правило, не мешают повседневной активности. Со временем боли должны уменьшаться до полного прекращения.
• Использование дополнительных обезболивающих препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
• Если боли становятся более интенсивными или после приема лекарства не происходит облегчения, необходимо поставить в известность лечащего врача. Не принимать самостоятельно другие препараты и не увеличивать дозировку назначенного препарата без консультации врача.
• После операции может возникать вздутие живота и спазмы (ощущение брожения в животе). Это происходит из-за скопления газов в кишечнике. Дискомфорт обычно носит временный характер (обычно не более 24−72 часов) и проходит после того, как начинают отходить газы, и опорожняется кишечник.
• Возможно применение препаратов для устранения повышенного газообразования в послеоперационном периоде, например, «Эспумизан» по 2 капсулы 3−4 раза в сутки внутрь в течение 3 дней, «Мукофальк» по 1 пакетику (развести в 1 стакане воды) 2 раза в день (согласовать с лечащим врачом), «Закофальк» по 1 таблетке 2 раза в день (согласовать с лечащим врачом).

Если боли в животе и вздутие живота сильные и не проходят/не уменьшаются после приема препарата, следует обратиться к лечащему врачу.

• После лапароскопии могут быть боли в плечах, в области ключиц и подреберьях, чаще справа. Это связано с тем, что в процессе выполнения лапароскопической операции в брюшную полость нагнетают углекислый газ, остатки которого могу раздражать нервные окончания, что приводить к неприятным ощущениям. Такие боли проходят в течение нескольких дней (обычно через 24−72 часа) самостоятельно.

Кровяные выделения из влагалища:

• После лапароскопических операций могут быть кровяные выделения из половых путей различной интенсивности, продолжающиеся от 1-2 дней до нескольких недель, в зависимости от объема операции. В этот период выделения могут исчезать и снова появляться.
• Выделения не должны иметь зловонного запаха.
• При обильных кровянистых выделениях из половых путей (если большая прокладка полностью пропитывается за час и выделения не прекращаются), если выделения продолжаются дольше срока, обозначенного хирургом, необходимо поставить в известность лечащего врача.
• При наличии кровянистых выделений из половых путей рекомендовано использовать прокладки. От применения тампонов следует воздержаться на 1-2 месяца (до разрешения лечащего врача).

Физическая активность:

• В течение нескольких дней после операции (обычно 3−5 дней) ощущение усталости допускается. Никакие дополнительные мероприятия здесь не требуются. Если есть возможность, постараться отдохнуть или вздремнуть в течение дня.
• Однако, следует восстановить Вашу ежедневную активность так скоро, как сможете. Начинаете с дыхательной гимнастики (лежа, сидя и стоя). В первые дни (начиная со дня операции) основным видом физической нагрузки является ходьба, по крайней мере, несколько раз в течение дня по 20-30 минут, чередовать с отдыхом
• Физическая активность особенно важна, так как она стимулирует работу кишечника, а также помогает предотвратить такие осложнения, как образование тромбов, пневмонию.
• Далее Вы можете возобновить свою обычную повседневную деятельность, как только почувствуете, что это комфортно для Вас.
• В течение первых 3−8 недель (в зависимости от объема операции) исключить занятия спортом и тяжелую физическую работу, в том числе по дому, поднятие тяжестей свыше 3-5 килограмм.
• Не рекомендовано вождение машины в течение 24−48 часов после операции. Далее, при хорошем самочувствии, Вы можете ездить на автомобиле. Однако, нужно учитывать, что ремень безопасности не должен прилегать к области швов на передней брюшной стенке. При наличии механической коробки передач рекомендовано воздержаться от вождения 3-4 недели (в зависимости от объема операции), чтобы избежать перенапряжения мышц передней брюшной стенки. Поездки в автомобиле строго в компрессионных чулках. Длительные поездки предпочтительно планировать не ранее, чем через 1-2 недели после операции.
• Путешествия на поезде, самолете также разрешены через 72 часа после операции. Поездки и, особенно, полеты – строго в компрессионных чулках.  Обязательно пить воду без газа не менее 1500-2000 мл в сутки и, по возможности, двигаться в салоне (сгибая и разгибая колени с подниманием ног, круговые движения в голеностопных суставах). Длительные путешествия на поезде и перелеты предпочтительно планировать не ранее, чем через 1-2 недели после операции.
• Вы можете вернуться к работе в среднем через 1-2 недели после операции, в зависимости от объема проведенного оперативного лечения и характера Вашего труда.

Половая жизнь:

• Следует воздержаться от половых контактов в течение 3-4 недель после большинства гинекологических операций. Исключение – лапароскопическая экстирпация матки. После нее половая жизнь запрещена 6−8 недель и может быть возобновлена после повторного осмотра лечащего врача.

Гигиенические процедуры:

• Душ разрешен (согласовать с лечащим врачом, в зависимости от объема вмешательства и суток послеоперационного периода).
• Не рекомендовано принимать горячие ванны, посещать бани, сауны, бассейны в течение 3-4 недель после операции. Это связано с тем, что погружение в воду может увеличивать риск инфицирования в период восстановления после операции, а высокие температуры могут усилить кровотечение из половых путей.
• После лапароскопической экстирпации матки или при особых указаниях в выписном эпикризе ограничения могут сохраняться до 6−8 недель или до повторного осмотра лечащего врача.
• Рекомендовано использование гигиенических прокладок, а не тампонов и менструальных чаш.

Уход за швами:

• Швы на передней брюшной стенке заклеены пластырем, который можно снять на 1-е сутки после операции,
• Снятие швов на 7-е сутки после операции (уточнить у лечащего врача).
• Внутрикожные рассасывающиеся швы на передней брюшной стенке снимать не нужно (уточнить у лечащего врача).
• В процессе заживления в области швов может быть зуд.
• Принимать душ разрешено. Область швов промывать водой с гелем или мылом (уточнить у врача).
• Не использовать мочалку, скрабы на области швов.
• Область швов должна быть сухой. После душа просушить область швов полотенцем, промокательными движениями.
• Внешний вид послеоперационных шрамов будет меняться со временем (после снятия стрип швы обычно имеют розовый оттенок, со временем становятся белыми). Изменения могут продолжаться до 1 года.
• Чувствительность области швов может меняться в течение периода заживления. Эта область может быть более чувствительна при прикосновениях или, наоборот, может быть ощущение онемения.
• Без специальных указаний от оперирующего врача не использовать кремы, мази или другие вещества на область разрезов.
• Если область разреза покраснела, отекла, стала болезненной, горячей, из разреза выделяется более чем 1-2 капли красной/розовой/сукровичной/прозрачной жидкости, выделяется гной, жидкость с резким запахом или края разреза расходятся, необходимо поставить в известность оперирующего хирурга.
• Если у Вас была лапароскопическая экстирпация матки или помимо лапароскопии также произведена пластика влагалища, швы будут находиться не только на передней брюшной стенке, но и внутри влагалища. Их не нужно удалять, швы рассасываются самостоятельно, обычно в течение 6-8 недель. В период заживления нормально, если появляются небольшие кровянистые выделения из половых путей. Оттенок обычно от розового до коричневого цвета или желтоватый. При рассасывании швов можно обнаружить кусочки нитей на нижнем белье или туалетной бумаге.

Пищеварительная система после гинекологических операций:

• У некоторых пациентов могут быть послеоперационные запоры. При отсутствии стула на 4-5 день следует поставить в известность Вашего лечащего врача.
• После лапароскопической операции Вам необходимо соблюдать щадящую диету 5−7 дней. В этот период не рекомендовано употребление продуктов, которые могут у Вас вызвать вздутие и брожение в животе, чтобы не усиливать тянущие ощущения внизу живота. Рекомендуется пить 1,5-2 литра жидкости в сутки (негазированной воды).
• После некоторых операций (лапароскопическая экстирпация матки, сакровагинопексия, операции по поводу глубокого инфильтративного эндометриоза с вовлечением кишечника, сочетание лапароскопической операции с пластикой влагалища) помимо щадящей диеты рекомендован прием растительного масла. Масло (предпочтительно льняное или оливковое) принимать по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 5−7 дней.
• Даже если не было стула, должны отходить газы, Вы должны спокойно употреблять как жидкость, так и твердую пищу, без тошноты и рвоты.
• Симптомами, которые могут Вас обеспокоить, будут: запоры, при которых не отходят газы, с лихорадкой или тошнотой/рвотой и невозможностью есть. Поставьте в известность своего лечащего врача, если такое произошло.

Мочевыделительная система:

• Рекомендовано соблюдение питьевого режима и режима мочеиспускания после операции.
• Рекомендуемый режим мочеиспускания в первые 5-7 дней после операции – каждые 2−4 часа.
• Если появляется кровь в моче, возможно, что к моче примешиваются кровянистые выделения из влагалища. При следующем мочеиспускании прикройте влагалище туалетной бумагой и оцените цвет мочи.
• При отсутствии позывов к мочеиспусканию, невозможности или затрудненном мочеиспускании, маленьком объеме мочи по сравнению с выпиваемым количеством жидкости, появлении крови в моче, болей или жжения при мочеиспускании, сообщить лечащему врачу.

Следующая менструация:

• Если Вы не находитесь в постменопаузе, Вам не удалена матка и не установлена внутриматочная спираль, следующая менструация наступит в срок от 2 до 6 недель после операции.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу:

Если у Вас появляются следующие симптомы:

• Сильная боль в животе или сильное вздутие живота, которые продолжаются 1 час или более, и не проходит после принятия рекомендованных доз препаратов.
• Учащенное дыхание (одышка) или боль в грудной клетке.
• Обильные кровянистые выделения из половых путей (обильней, чем менструация, или полностью пропитывающие большую гигиеническую прокладку в течение 1 часа и не прекращающиеся самостоятельно).
• Зловонные, зеленые или темно-желтые выделения из влагалища.
• Повышенная температура тела, озноб, приливы жара, потоотделение.
• Отек/боль в конечности, который намного больше с одной стороны, чем с другой.
• Отсутствие позывов к мочеиспусканию, невозможность или затрудненность мочеиспускания, маленький объем мочи по сравнению с выпиваемым количеством жидкости, появление крови в моче, боли или жжение при мочеиспускании.
• Сильная тошнота и рвота.
• Запоры, при которых не отходят газы, с лихорадкой или тошнотой/рвотой и невозможностью есть.
• Покраснение, отечность, болезненность, повышение температуры в области разрезов на передней брюшной стенке, выделение из разрезов более чем 1-2 капли красной/розовой/сукровичной/прозрачной жидкости, выделение гноя, жидкости с резким запахом, расхождение краев разреза.

Последующий визит:

• На следующий день после выписки Вам необходимо прийти к врачу женской консультации/поликлиники для осмотра и продления листа нетрудоспособности (если необходимо).
• Если при выписке гистологическое заключение не готово, в выписном эпикризе будет написано, как его получить.
• Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению врач сделает после получения гистологического заключения.

Прием лекарственных препаратов:

• Принимайте назначенные врачом препараты согласно рекомендациям, указанным в выписном эпикризе.
• Не рекомендован прием дополнительных препаратов без согласования с лечащим врачом.

Компрессионные чулки:

• Компрессионные чулки являются профилактикой тромбообразования. Их необходимо носить в течение 14-30 дней после операции. Режим и длительность ношения (возможно ли снимать на ночь и т.д.) необходимо согласовать с лечащим врачом.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ (ЛАПАРОСКОПИЯ, ЛАПАРОТОМИЯ, ВЛАГАЛИЩНЫЙ ДОСТУП)

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК
ПОСЛЕ ВЛАГАЛИЩНЫХ ОПЕРАЦИЙ

Боли:

• После влагалищных операций до 2-3 недель после операции могут сохраняться слабые тянущие боли в области послеоперационных швов, боли внизу живота (похожие на менструальные боли). Они не должны мешать повседневной активности. Со временем боли уменьшаются и проходят.
• При необходимости возможно использование нестероидных противовоспалительных препаратов по согласованию с лечащим врачом.
• Если боли становятся более интенсивными, после приема лекарства в указанной дозировке не происходит облегчения, необходимо поставить в известность лечащего врача. Не принимать самостоятельно другие препараты или увеличивать дозировку назначенного препарата без консультации лечащего врача.
• После операции может возникать вздутие живота и спазмы (ощущение брожения в животе). Это происходит из-за скопления газов в кишечнике. Дискомфорт обычно носит временный характер (обычно не более 24-72 часов) и проходит после того, как начинают отходить газы и опорожняется кишечник.
• При необходимости возможно применение препаратов для лечения повышенного газообразования в послеоперационном периоде: «Эспумизан» по 2 капсулы 3-4 раза в сутки внутрь в течение 3-х дней, «Мукофальк» по 1 пакетику (развести в 1 стакане воды) 2 раза в день (согласовать с лечащим врачом), «Закофальк» по 1 таблетке 2 раза в день (согласовать с лечащим врачом).
• Если боли в животе и вздутие живота сильные и не проходят/не уменьшаются после приема препарата, следует обратиться к лечащему врачу.

Кровяные выделения из влагалища:

После влагалищных операций могут быть кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности (от скудных мажущих, сукровичных выделений до обильных кровянистых выделений со сгустками), продолжающиеся несколько недель (от 1 до 6 недель), в зависимости от объема операции. В этот период выделения могут исчезать и снова появляться. После долгого сидения, после того, как Вы встали после сна, или во время мочеиспускания также эпизодически могут быть более обильные кровянистые выделения из половых путей или кровяные сгустки (особенно в первую неделю).

• Выделения не должны иметь зловонного запаха.
• При обильных кровянистых выделениях из половых путей (если объем больше, чем нормальная менструация, или большая прокладка полностью пропитывается за 1 час, и выделения не прекращаются), или если выделения продолжаются дольше указанного срока, необходимо поставить в известность лечащего врача.
• При наличии кровянистых выделений из половых путей рекомендовано использовать прокладки. От применения тампонов воздержаться до разрешения лечащего врача.

Физическая активность:

• В течение нескольких дней после операции (обычно 3-5 дней) нормально чувствовать усталость. Никакие дополнительные мероприятия здесь не требуются. Если есть возможность, постараться отдохнуть или вздремнуть в течение дня.
• Однако Вам следует восстановить Вашу ежедневную активность так скоро, как сможете.
• В первые дни (начиная со дня операции) основным видом физической нагрузки является ходьба, по крайней мере, несколько раз в течение дня, по 20-30 минут с перерывом на отдых.
• На следующий день после операции разрешено садиться. Присаживаться нужно плавно. Сначала опустить на стул одну ягодицу, затем постепенно, словно «перекатываясь», сесть полностью на обе ягодицы. Боли при этом быть не должно. Могут быть незначительные тянущие ощущения в области швов.
• Общая физическая активность должна быть в течение 3 часов в сутки
• Физическая активность после операции особенно важна, так как она помогает предотвратить такие осложнения, как образование тромбов, пневмонию, боли от газов.
• Далее Вы можете возобновить свою обычную повседневную деятельность, как только почувствуете, что это комфортно для Вас.
• В течение первых 6-8 недель (в зависимости от объема операции) исключить занятия спортом и тяжелую физическую работу, в том числе по дому, поднятие тяжестей свыше 3-5 килограмм.
• Не рекомендовано вождение машины в течение 24-48 часов после операции. Далее, при хорошем самочувствии, Вы можете ездить на автомобиле. При наличии механической коробки передач рекомендовано воздержаться от вождения на 3-8 недель (в зависимости от объема операции), чтобы избежать перенапряжения мышц передней брюшной стенки. Поездки в автомобиле строго в компрессионных чулках. Длительные поездки предпочтительно планировать не ранее чем через 1-2 недели после операции.
• Путешествия на поезде, самолете также разрешены через 72 часа после операции. Поездки и, особенно, полеты – строго в компрессионных чулках. В полете обязательно пить воду без газа не менее 1500-2000 мл в сутки и, по возможности, двигаться в салоне (сгибая и разгибая колени с подниманием ног, круговые движения в голеностопных суставах).
• Длительные путешествия на поезде и перелеты предпочтительно планировать не ранее, чем через 1-2 недели после операции.
• Вы можете вернуться к работе в среднем через 1-2 недели после операции, в зависимости от объема проведенного оперативного лечения.

Половая жизнь:

Половая жизнь запрещена на 6-8 недель после операции, может быть возобновлена после повторного осмотра лечащего врача.

Гигиенические процедуры:

Душ разрешен.

Не рекомендовано принимать горячие ванны, посещать бани, сауны, бассейны в течение 6-8 недель после операции, до повторного осмотра лечащего врача. Это связано с тем, что погружение в воду может увеличивать риск инфицирования в период восстановления после операции, а высокие температуры могут усилить кровотечение из половых путей.

Рекомендовано использование гигиенических прокладок, а не тампонов и менструальных чаш.

Уход за швами:

• Швы на стенке влагалища и в области промежности рассасываются самостоятельно, обычно в течение 6-8 недель, снимать их не нужно.
• В период заживления нормально, если появляются небольшие кровянистые выделения из половых путей. Оттенок обычно от розового до коричневого цвета или желтоватый. При рассасывании швов можно обнаружить кусочки нитей на нижнем белье или туалетной бумаге.
• В процессе заживления в области швов может быть зуд.
• Принимать душ разрешено. Область швов промывать водой, используя гель для интимной гигиены.
• Не использовать мочалку, скрабы на область швов.
• Область швов должна быть сухой. После душа просушить область швов полотенцем, промакивающими движениями.
• Внешний вид послеоперационных шрамов будет меняться со временем (после операции швы обычно имеют розовый оттенок, со временем становятся белыми). Изменения могут продолжаться до 1 года.
• Чувствительность области швов может меняться в течение периода заживления. Эта область может быть более чувствительна при прикосновениях или, наоборот, может быть ощущение онемения.
• Без специальных указаний от оперирующего врача не использовать кремы, мази или другие вещества на область разрезов.
• Если область разреза покраснела, отекла, стала болезненной, горячей, из разреза выделяется гной, жидкость с резким запахом, или края разреза расходятся, необходимо поставить в известность оперирующего хирурга.

Пищеварительная система:

• У некоторых пациентов могут быть послеоперационные запоры. При отсутствии стула на второй день после операции следует принимать слабительные препараты: сделать микроклизму «Микролакс» по 1 штуке ректально 1-2 раз в день.
• Не нужно бояться, что при дефекации швы во влагалище и на промежности разойдутся. Однако, чтобы избежать сильного натуживания в первые 7-14 дней после операции, также можно использовать микроклизму «Микролакс» для смягчения стула, либо перорально «Мукофальк» по 1 пакетику в разведении на 1 стакан воды, либо «Закофальк» по 1 таблетке 2 раза в день (согласовать с лечащим врачом).
• После влагалищной операции Вам необходимо соблюдать щадящую диету 5-7 дней. В этот период не рекомендовано употребление продуктов, которые могут у Вас вызвать вздутие и брожение в животе, чтобы не усиливать тянущие ощущения внизу живота. Рекомендуется пить 1,5-2 литра жидкости в сутки (негазированной воды).
• Рекомендован прием растительного масла (льняное/оливковое) по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 5-7 дней.
• Даже если не было стула, должны отходить газы, Вы должны спокойно употреблять как жидкость, так и твердую пищу, без тошноты и рвоты.

Мочевыделительная система:

• Рекомендовано соблюдение питьевого режима и режима мочеиспускания после операции.
• Рекомендуемый режим мочеиспускания в первые 5-7 дней после операции – каждые 2−4 часа.
• Если появляется кровь в моче, возможно, что к моче примешиваются кровянистые выделения из влагалища. При следующем мочеиспускании прикройте влагалище туалетной бумагой и оцените цвет мочи.
• При отсутствии позывов к мочеиспусканию, невозможности или затрудненности мочеиспускания, маленьком объеме мочи по сравнению с выпиваемым количеством жидкости, появлении крови в моче, болей или жжения при мочеиспускании, сообщить лечащему врачу.

Следующая менструация:

Если Вы не находитесь в постменопаузе, Вам не удалена матка и не установлена внутриматочная спираль «Мирена»/«Кайлина», следующая менструация наступит в срок от 2 до 6 недель после операции.

Когда Вам необходимо срочно обратиться к врачу:

Если у Вас появляются следующие симптомы:

• Сильная боль в животе или сильное вздутие живота, боли в области прямой кишки и во влагалище, которые продолжаются 1 час или более и не проходят после принятия рекомендованных доз препаратов.
• Учащенное дыхание (одышка) или боль в грудной клетке.
• Обильные кровянистые выделения из половых путей (обильней, чем менструация, или полностью пропитывающие большую гигиеническую прокладку в течение 1 часа и не прекращающиеся самостоятельно).
• Зловонные, зеленые или темно-желтые выделения из влагалища.
• Температура тела 38°C и более, озноб, приливы жара, повышенное потоотделение.
• Отек/боль в конечности, который намного больше с одной стороны, чем с другой.
• Отсутствие позывов к мочеиспусканию, невозможность или затрудненность мочеиспускания, маленький объем мочи по сравнению с выпиваемым количеством жидкости, появление крови в моче, боли или жжение при мочеиспускании.
• Сильная тошнота и рвота.
• Запоры, при которых не отходят газы, с лихорадкой или тошнотой/рвотой и невозможностью есть.
• Покраснение, отечность, болезненность, повышение температуры в области швов, выделение из гноя, жидкости с резким запахом, расхождение краев разреза.

Последующий визит:

• На следующий день после выписки Вам необходимо прийти к врачу женской консультации/поликлиники для продления листа нетрудоспособности (если необходимо).
• Если при выписке гистологическое заключение не готово, в выписном эпикризе будет написано, как его получить.
• Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению врач сделает после получения гистологического заключения

• Осмотр гинеколога рекомендован через 2-5 недель после операции.
• УЗИ органов малого таза рекомендовано выполнить через 2 месяца после операции (на 5-7 день менструального цикла).

Прием лекарственных препаратов:

• Принимайте назначенные врачом препараты согласно выписному эпикризу.
• Не рекомендован прием дополнительных препаратов без согласования с лечащим врачом.

Компрессионные чулки:

• Компрессионные чулки являются профилактикой тромбообразования. Их необходимо носить в течение 14-30 дней после операции.
• После выписки из стационара Вы можете снимать их на ночь и надевать утром, желательно до первого подъема с постели.
• Если Вы встали до того, как надели чулки, необходимо полежать 10-15 минут, прежде чем надевать чулки.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ (ЛАПАРОСКОПИЯ, ЛАПАРОТОМИЯ, ВЛАГАЛИЩНЫЙ ДОСТУП)

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК
ПОСЛЕ ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИИ

Боли:
После гистерорезектоскопии/гистероскопии до 1 недели после операции могут быть слабые тянущие боли внизу живота (похожие на менструальные боли). Со временем они уменьшаются и проходят. 

• Возможно (по согласованию с лечащим врачом) использование нестероидных противовоспалительных препаратов: «Найз» по 1 таблетке внутрь в течение 2-3 дней, не более 3-х таблеток в сутки.
• Если боли становятся более интенсивными или после приема лекарства в указанной дозировке не происходит облегчения, необходимо поставить в известность лечащего врача. Нельзя принимать самостоятельно другие препараты и увеличивать дозировку назначенного препарата без консультации лечащего врача. 

Кровяные выделения из влагалища:

После гистерорезектоскопии/гистероскопии могут быть кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности (от скудных мажущих, сукровичных выделений до обильных кровянистых выделений со сгустками), продолжающиеся несколько недель (обычно до 14 дней). В этот период выделения могут исчезать и снова появляться. После долгого сидения, после того как Вы встали после сна или во время мочеиспускания также эпизодически могут быть более обильные кровянистые выделения из половых путей или кровяные сгустки (особенно в первую неделю).

• При обильных кровянистых выделениях из половых путей (если объем выделений больше, чем нормальная менструация или если большая гигиеническая прокладка полностью пропитывается за 1 час и кровотечение не останавливается) необходимо поставить в известность лечащего врача. 
• При наличии кровянистых выделений из половых путей рекомендовано использовать прокладки. От применения тампонов воздержаться до разрешения лечащего врача. 

Физическая активность:
В течение нескольких дней после операции (обычно 1-2 дня) нормально чувствовать усталость. Никакие дополнительные мероприятия здесь не требуются. Если есть возможность, постараться отдохнуть или вздремнуть в течение дня.

• Не менее важным является ходьба, по крайней мере, несколько раз в течение дня, начиная со дня операции. Вы можете возобновить свою обычную повседневную деятельность, как только почувствуете, что это комфортно для Вас.
• Другие виды деятельности (физические упражнения, работа по дому, спорт) можно возобновлять постепенно, по мере того как Вы будете на это способны. В течение первых 7-10 дней исключить занятия спортом. 
• Душ разрешен. Ванны, бассейны, сауны не рекомендованы в первые 30 дней после операции. Это связано с тем, что погружение в воду может увеличивать риск инфицирования в период восстановления после операции, а высокие температуры могут усилить кровотечение из половых путей. 
• Поднятие тяжестей может провоцировать кровянистые выделения из половых путей. В большинстве случаев не рекомендовано поднимать с пола тяжелые предметы (весом более 3 кг). Если Вы не можете поднять предмет одной рукой, значит, необходимо обратиться за помощью. Ограничения на поднятие тяжестей обычно рекомендовано в течение первых 7-10 дней после гистерорезектоскопии/гистероскопии. 
• После большинства видов гинекологических операций Вы не должны вводить что-либо во влагалище, пока ткани окончательно не заживут. В противном случае увеличивается риск инфекции. Соответственно, запрещено использование тампонов и менструальных чаш на 7-10 дней после гистерорезектоскопии/гистероскопии.
• Не рекомендовано вождение машины в день операции. На следующий день, при хорошем самочувствии, Вы можете ездить на машине как обычно, пристегивайтесь ремнем безопасности, когда Вы едете или ведете машину. Путешествия на поезде, самолете также не запрещены. 
• Вы можете вернуться к работе на следующий после операции день.  

Половая жизнь:

• Половые контакты запрещены в течение 30 дней после гистерорезектоскопии/гистероскопии.  

Пищеварительная система:

• После операции Вы можете есть и пить как обычно. Не рекомендовано употребление продуктов, которые могут у Вас вызвать вздутие и брожение в животе в первые 2-3 дня после операции, чтобы не усиливать тянущие ощущения внизу живота. 

Мочевыделительная система:

• У большинства людей мочеиспускание происходит каждые 4-8 часов. После гистерорезектоскопии/гистероскопии обычно не бывает проблем с мочеиспусканием. Если появляется кровь в моче, возможно, что к моче примешиваются кровянистые выделения из влагалища. При следующем мочеиспускании прикройте влагалище туалетной бумагой и оцените цвет мочи.
• При появлении крови в моче и болезненном мочеиспускании в первые 7-10 дней после операции сообщите об этом лечащему врачу. 

Следующая менструация:

• Если Вы не находитесь в постменопаузе, следующая менструация наступит в срок от 2 до 6 недель после операции.

Когда необходима срочная консультация врача:

Если у Вас появляются следующие симптомы:

• Сильная боль в животе или сильное вздутие живота, которые продолжаются час или более и не проходят после принятия рекомендованных доз препаратов. 
• Учащенное дыхание (одышка) или боль в грудной клетке.
• Обильные кровянистые выделения из половых путей (обильней, чем менструация, или полностью пропитывающие большую гигиеническую прокладку в течение часа и не прекращающиеся самостоятельно). 
• Температура тела 38°C и более.
• Отек/боль в конечности, который намного больше с одной стороны, чем с другой.
• Зловонные, зеленые или темно-желтые выделения из влагалища.
• Жжение при мочеиспускании, появление крови в моче.

Последующий визит:

• Осмотр гинеколога рекомендован через 1 месяц после операции.
• УЗИ органов малого таза рекомендовано выполнить на 5-7 день следующего менструального цикла.
• Если при выписке гистологическое заключение не готово, в выписном эпикризе будет написано, как его получить.
• Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению врач сделает после получения гистологического заключения