ВМП/ОМС


Устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, за счет средств обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – государственная система защиты здоровья граждан, главной задачей которой является обеспечение всех граждан Российской Федерации, вне зависимости от пола и возраста, равными возможностями в получении медицинской помощи, а также медикаментозной поддержки, в рамках условий и объема, которые соответствуют программам обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова включен в реестр медицинских учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам в рамках территориальной программы  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по городу Москве и в перечень федеральных медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь не включенную  в базовую программу обязательного медицинского страхования.

НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ  ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:


  1. выписка из медицинской документации учреждения, направившего пациента для лечения в Центр
  2. или заключение профильного специалиста Центра о наличии показаний для получения СМП или ВМП
  3. паспорт (копии страниц с фотографией и пропиской);
  4. полис ОМС (копии с двух сторон);
  5. для детей свидетельство о рождении – копия. Детям до 14 лет – копия паспорта родителя (копии страниц с фото и пропиской);
  6. обменная карта (при госпитализации на роды);

Важно

Основанием для оказания СМП  в условиях федерального центра является

1. нетипичное  течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения;

2. необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;

3.  высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сочетанной патологии;

4.  необходимости выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных пунктами 1,2 и 3.

Основанием для оказания ВМП в условиях федерального центра является соответствие критериям определяемым ежегодной  Программой государственных гарантий бесплатного оказания  гражданам  медицинской помощи для видов ВМП по профилям

Основанием для оказания ВМП в условиях федерального центра является соответствие критериям определяемым ежегодной  Программой государственных гарантий бесплатного оказания  гражданам  медицинской помощи для видов ВМП по профилям

  1. акушерство и гинекология
  2. абдоминальная хирургия
  3. онкогинекология
  4. онкомаммология
  5. неонатальная хирургия
  6. урология (у детей)
  7. неонатология

Госпитализация пациентов в Центр для оказания СМП или ВМП  осуществляется на основании решения комиссии Центра по госпитализации после рассмотрения медицинской документации пациента.  После подачи полного комплекта документов на комиссию по госпитализации сроки рассмотрения могут составлять до 10 рабочих дней.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО УТОЧНИТЬ УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОМС ВЫ МОЖЕТЕ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ: OMC@OPARINA4.RU


ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ СМП и ВМП В ЦЕНТРЕ


Для решения вопроса о возможности получения специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи в Центре, пациенту не нужно проходить многочисленные процедуры. Все необходимое лабораторно-инструментальное обследование, консультации профильных специалистов  для определения возможности оказания  СМП и ВМП проводится в максимально короткие сроки (1-2 дня). Сотрудники отдела организации медицинской помощи помогают  пациентам в сборе и оформлении документов, необходимых для подачи документов на комиссию по отбору пациентов.

В период госпитализации операция, пребывание в палате, питание, медикаменты и расходные материалы входят в стоимость оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой государством, а значит – бесплатны для пациента.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЦЕНТРЕ:


  1. Специализированная медицинская помощь или СМП (стационарное лечение, в том числе в условиях стационара дневного пребывания).
  2. Высокотехнологичная  медицинская помощь или ВМП (стационарное лечение)
  3. Программа ЭКО

Важно

Центр является федеральной медицинской организаций 3 уровня и не оказывает первичную медико-санитарную медицинскую помощь по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ЦЕНТР ПО СМП и  ВМП

Плановая госпитализация в Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова взрослых и детей проводится при наличии результатов обследования. Все бланки должны быть с печатями лечебного учреждения, где производились анализы.


Наименование исследования

Срок годности исследований для пациентов, госпитализирующихся по профилю акушерство

Срок годности исследований

для пациентов, госпитализирующихся по профилю

гинекология, в том числе вспомогательные репродуктивные технологии, онкология, хирургия

Срок годности исследований

для пациентов, госпитализирующихся по профилю детская хирургия, неонатальная хирургия, неонатология и детская гинекология

Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов

10 дней

10 дней

10 дней

Биохимический анализ крови с определением уровня общего белка, мочевины, креатинина, общего и прямого билирубина, АлТ, АсТ, глюкозы. Для пациентов с сахарным диабетом - НаА1С

14 дней

14  дней 

14 дней

Общий анализ мочи

10 дней

14 дней

14 дней

Гемостазиограмма (коагулограмма)

14 дней (по показаниям)

14 дней

11 дней

Определение группы крови и резус-фактора

бессрочно, выполненное в условиях Центра

бессрочно, выполненное в условиях Центра

бессрочно, выполненное в условиях Центра

Определение антител к бледной трепонеме, в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV

21 день

3 месяца

3 месяца

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Не требуется

1 год

1 год (для детей в возрасте старше     лет)

Электрокардиография (ЭКГ)

1 месяц

1 месяц

1 месяц (для профиля детская гинекология)

Консультации: врача-терапевта, (педиатра) смежных врачей-специалистов (по показаниям)

1 месяц

1 месяц

1 месяц (для профиля детская гинекология)

УЗИ матки и придатков трансабдоминальное (трансвагинальное) УЗИ акушерское

По показаниям

1 месяц

1 месяц (для профиля детская гинекология)

Кольпоскопия, цитология мазков (PAP-тест)

Не требуется

6 месяцев

Не требуется

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов

по показаниям 

14 дней

7 дней (для профиля детская гинекология, при наличии показаний)

Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации

Не требуется 

Не требуется

срок годности 3 дня

Результаты бактериологического исследования кала на кишечные инфекции

Не требуется

Не требуется

14 дней

УЗИ молочных желез, маммография для женщин старше 35 лет

Не требуется

1 год

Не требуется

Гастроскопия, колоноскопия (по показаниям)

Не требуется

14 дней 

Не требуется

УЗДГ вен нижних конечностей

1месяц/по показаниям

14 дней

Не требуется/по показаниям

При наличии медицинских показаний или для уточнения диагноза врачом может быть рекомендовано проведение дополнительных исследований, или консультации профильных специалистов. Данные исследований должны быть заверены оригинальным штампом и печатью медицинской организации; при наличии в анамнезе инфекционных заболеваний (сифилис, гепатит В и С, ВИЧ-инфекция) необходимо предоставить оригинал заключения инфекциониста, заверенный печатью государственной  профильной  медицинской организации  о возможности госпитализации пациента в стационар общего профиля.

В ДЕНЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО ВМП или СМП НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В ГЛАВНОЕ ЗДАНИЕ ЦЕНТРА, КВОТНЫЙ ОТДЕЛ.


Важно

При возникновении вопросов обращайтесь к заведующей кабинетом ВМП Ивановой Евгении Владимировне, специалисту отдела организации медицинской помощи - Горчилиной Наталье Александровне или секретарю отдела - Екатерине Михайловне Хориной: СПИСОК СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ (ОМС):
  1. ООО «СК «Ингосстрах-М»
  2. АО «МАКС-М»
  3. ООО «МСК МЕДСТРАХ»
  4. АО «МСК УралСиб»
  5. ООО « ВТБ  МС»
  6. ООО «МСК РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
  7. ООО «РГС-Медицина»
  8. ООО «ВТБ Медицина»
  9. АО «Страховая группа «Спасские ворота-М».
  10. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

ЛИЧНЫЕ ВЕЩИ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ЦЕНТР:

  1. халат или спортивный костюм, ночная  сорочка, моющиеся тапочки, носки. В Центре разрешается пользоваться домашними халатами, пижамами и полотенцами;
  2. предметы личной гигиены, в т.ч. прокладки;
  3. можно взять с собой мобильный телефон или ноутбук;
  4. компрессионные чулки. В случае отсутствия компрессионного трикотажа имеется возможность его приобретения в приемном отделении Центра.

Важно

В отделения Центра разрешено проносить вещи только в пластиковых пакетах, с целью соблюдения гигиены. Не рекомендуем брать с собой ценные вещи и ювелирные изделия, так как за их сохранность Администрация Центра ответственности не несет.

+7 (495) 438 33 74 E_Ivanova@oparina4.ru, vmp@oparina4.ru - Иванова Евгения Владимировна - по вопросам ВМП.

+7 (495) 438 24 55  E_Khorina@oparina4.ru - Хорина Екатерина  Михайловна - по результатам комиссии по госпитализации и общим вопросам.

+7 (495) 438 33 88 n_gorchilina@oparina4.ru, smp@oparina4.ru - Горчилина Наталья Александровна - по вопросам СМП.