ЭКО по ОМС

Если Вам был установлен диагноз бесплодие – Центр готов оказать все виды медицинской помощи для решения этой проблемы и помочь стать родителями. Для этого в Центре работает 3 клинических подразделения (Отделение вспомогательных технологий в лечении бесплодия имени профессора  Б.В. Леонова​1-е гинекологическое отделение (отделение репродукции)Научно-образовательный центр вспомогательных репродуктивных технологий имени Фредерика Паулсена ) и используются самые современные методики, в соответствии с международными протоколами и стандартами. Центр оснащен передовым и высокотехнологичным оборудованием, сотрудники Центра накопили самый значительный опыт в стране по проведению процедуры ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, вспомогательного хэтчинга и предимплантационной генетической диагностике. Ведь первый «ребенок из пробирки» в нашей стране был зачат именно в стенах нашего Центра более 30-ти лет назад!

В Российской Федерации помощь в рамках программы ЭКО может быть оказана по полису ОМС. Для получения помощи по полису ОМС необходимо проведение обследования, подтверждающего факт наличия бесплодия. Направление пациентов, нуждающихся в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее - пациент, ЭКО), осуществляется лечащим врачом.

К направлению на лечение прикрепляются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза по МКБ, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований, предусмотренного приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (зарегистрирован в Минюсте России 12 февраля 2013 года N 27010). Указанные документы представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее - Комиссия субъекта Российской Федерации), созданную органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов. В случае отказа или приостановления лечения с использованием ЭКО по причине выявления или возникновения противопоказаний или ограничений, решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом. При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией субъекта Российской Федерации пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС (далее - Направление) Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем. Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Минздрава России от 30 октября 2012 года N 556н (зарегистрирован в Минюсте России 21 марта 2013 года N 127823) (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство, криоконсервация и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов), производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более 2 попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

Что входит в программу ЭКО по ОМС 2017


Базовая программа ЭКО по ОМС 2017 включает широкий комплекс процедур, консультации врача, широкий перечень медицинских препаратов, в частности:

  1. Первичная консультация специалиста;
  2. Стимуляцию овуляции, включая лекарственные средства;
  3. Пункцию фолликулов для забора яйцеклеток с обезболиванием;
  4. Культивирование эмбрионов, при необходимости по показаниям выполняют ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку);
  5. Перенос эмбрионов в полость матки;
  6. Редукция лишних эмбрионов по решению врача и пациентки.

Таким образом, за счет ОМС оплачивается весь лечебный процесс, начиная с первичной консультации врача репродуктолога и заканчивая переносом эмбрионов, в том числе все необходимые процедуры и медикаменты на каждом из этапов лечения. Но стоит отметить, что средства фонда ОМС полностью покрывают расходы по ЭКО на 113 109 руб., если терапия вышла за указанный лимит, разницу оплачивают пациенты самостоятельно.

Что не входит в программу ОМС?


  1. Криоконсервация оставшихся эмбрионов;
  2. Хранение эмбрионов;
  3. Вспомогательный хэтчинг;
  4. Сперма донора и ооциты донора;
  5. преимплантационная генетическая диагностика;
  6. пункция яичка для получения сперматозоидов.

ОФОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В ЦЕНТРЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОГРАММЫ ЭКО ПО ОМС


Оформление пациентов на проведение программы ЭКО по ОМС осуществляется в квотном отделе в главном здании Центра.

Специалист ОМС - Липкина Оксана Владимировна, +7(495) 531-44-44 доб. 2351, o_lipkina@oparina4.ru

С собой необходимо иметь:

  1. оригинал/копия направления на проведение программы ЭКО по ОМС;
  2. паспорт (копия листа с фотографией и пропиской – 2 экземляра);
  3. полис ОМС (копия – 2 экземпляра). Обращаем Ваше внимание, что направление на ЭКО, полис ОМС и прописка должны быть выданы в одном регионе.
  4. СНИЛС
  5. выписка из а/к, анализы согласно памятке;

ПАМЯТКА:


Документы:

  • оригинал/копия направления на проведение программы ЭКО по ОМС;
  • паспорт жены (копия листа с фотографией и пропиской – 2 экземпляра);
  • паспорт мужа (копия листа с фотографией и пропиской – 1 экземпляр);
  • свидетельство о браке (копия - 1 экземпляр);
  • если брак не зарегистрирован - копии страниц паспортов о семейном положении обоих партнеров;
  • полис ОМС жены (копия – 2 экземпляра).
  • СНИЛС жены - 2 экземпляра
  • выписка из амбулаторной карты, анализы согласно памятке;
  • согласие на обработку персональных данных пациента/законного представителя
  • информированное добровольное согласие на обследование и лечение

Внимание! Направление на ЭКО, полис ОМС и прописка должны быть одного региона.

Обследование и консультации необходимые для начала программы ЭКО

Анализы действительны не более 1 года:

  • рентгенография органов грудной клетки или флюорография (снимки и их описание) в двух проекциях (передней и левой боковой);
  • УЗИ молочных желез (6-11 день цикла); при выявлении по результатам УЗИ признаков патологии молочной железы проводится маммография независимо от возраста женщины;
  • маммография - после 35 лет;
  • заключение онколога/маммолога;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • консультация эндокринолога при выявлении эндокринных нарушений;
  • рентгенографические снимки матки и маточных труб (при необходимости).

Анализы действительны не более 6 мес:

  • гормоны крови на 2-3 день менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, АМГ, кортизол, тестостерон, эстрадиол, ТТГ, Т4св, ДГА-S;
  • исследование на хронические инфекции: ВПГ, ЦМВ, токсоплазмоз, краснуха.  ИФА (женщине);
  • исследование на хронические инфекции: ВПГ, ЦМВ, – ИФА (мужчине);
  • ПЦР: хламидии, микоплазама, уреаплазма, ВПГ, ЦМВ, ВПЧ 16 и 18 биовары – мазок обоим супругам;
  • бактериологический посев на флору из влагалища и шейки матки (женщине);
  • микроскопическое исследование мазков отделяемого половых органов (мужчине);
  • кольпоскопия и мазок на онкоцитологию;
  • консультация андролога (спермограмма+MAR-тест).

Анализы действительны не более 3 мес

  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию
  • анализ крови на маркеры вирусного гепатита В и С
  • анализ крови на сифилис (RW)
  • анализ крови на группу крови и резус принадлежности (бессрочно)

Анализы действительны не более 1 мес:

  • ЭКГ (лента и заключение);
  • консультация терапевта;
  • при наличии сопутствующих заболеваний, заключение профильного специалиста, об отсутствии медицинских противопоказаний к проведению программы ЭКО;
  • ультразвуковое исследование матки и придатков.

Анализы действительны не более 14 дней:

  • общий анализ крови, с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов;
  • гемостазиограмма (свертываемость крови);
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, креатинин, мочевина, глюкоза);

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ


  1. ДАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАВЕРЕНЫ ПЕЧАТЬЮ ЛПУ
  2. Предварительной записи к врачу нет (приемные дни понедельник – пятница). Прием ведется специалистами Центра высокой квалификации, обладающих необходимыми специальными знаниями в данной области с 9.00 до 15.00, кроме выходных и праздничных дней. Однако пациент может записаться на прием к специалисту, которого для себя выбрал. Запись на консультацию осуществляется по т. 495.531-4444.
  3. Пациентка приезжает на 2/3-й день менструального цикла, обращаться в квотный отдел Центра – главное здание, для регистрации направления.
  4. Первичного приема в выходные и праздничные дни нет. Предварительно согласовывать дату приезда – не обязательно. Если д.м.ц. выпадает на выходные или праздничные дни, явка должна быть - чуть заранее.
  5. Больничный лист выдается только супруге и открывается со дня заведения истории болезни (вступления в Программу ЭКО).
  6. На дополнительное обследование пред программой ЭКО Центр больничный лист не выдает, в этом случае больничный лист открывается и закрывается по месту жительства.
  7. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний, необходимо предоставить заключение инфекциониста о возможности госпитализации пациента в стационар общего профиля. ПРИ ОТСУТСТВИИ ВЫШЕУКАЗАННЫХ ДОКУМЕНТОВ ПАЦИЕНТКЕ БУДЕТ ОБОСНОВАННО ОТКАЗАНО В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИЙ В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРА ЛИБО ПРЕДЛОЖЕНО ПОЛНОЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ.
  8. Место проживания в Москве решается пациенткой самостоятельно, так как Центр жилье не предоставляет.
  9. На этапе подготовки и в процессе проведения программы ЭКО может возникнуть ряд ситуаций, в которых потребуется дополнительное обследование и лечебные манипуляции, не предусмотренные в протоколе бюджетного финансирования. Это обследование и манипуляции могут быть выполнены только за счет личных средств супружеской пары,.

КАК К НАМ ПРОЕХАТЬ


  1. Метро «Коньково». Последний вагон из центра, выход из метро налево. Автобус № 295, 712 «Центр охраны здоровья матери и ребенка». Время в пути около 7-10 минут.
  2. Метро «Юго-Западная». Первый вагон из центра, выход из метро налево. Автобус № 718, маршрутное такси № 361 до остановки «Центр охраны здоровья матери и ребенка».

ПРИКАЗ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЙ РАБОТУ ВРТ


Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению"

СПИСОК СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ (ОМС):


  1. ООО «СК «Ингосстрах-М»
  2. АО «МАКС-М»
  3. ООО «МСК МЕДСТРАХ»
  4. АО «МСК УралСиб»
  5. ООО « ВТБ МС»
  6. ООО «МСК РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
  7. ООО «РГС-Медицина»
  8. ООО «ВТБ Медицина»
  9. АО «Страховая группа «Спасские ворота-М».
  10. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»