ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Дата: 18.08.2021
Специалисты Центра провели сложную операцию по удалению крестцово-копчиковой тератомы (эмбриональная опухоль), растущая из копчика.
Руководитель отделения хирургии новорожденных ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Юлия Подуровская рассказала, что крестцово-копчиковую тератому у ребенка выявили еще внутриутробно на двадцатой неделе беременности.
- Сама девушка живет на Кавказе. Мы вели пациентку с помощью телеконсультаций, каждый месяц наблюдали как развивается плод. На 34 неделе девушка приехала к нам на перинатальный консилиум. После консультации нельзя было медлить, мы уже тогда имели гигантские размеры тератомы - больше 15 сантиметров в диаметре, что намного больше головы младенца, пациентку госпитализировали на родоразрешение, - говорит Юлия Подуровская.
Как отмечают специалисты, крестцово-копчиковая тератома, представляющей собой многокомпонентную опухоль, источником которой являются мигрирующие эмбриональные клетки. Данный вид опухоли встречается с частотой один на 35-40 тысяч новорожденных. У девочек выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мальчиков.
Сложность данного случая заключалась в том, что опухоль была больших размеров, с интенсивным внутриутробным ростом, что создавало трудности как для родоразрешения, так и для ее дальнейшего удаления. Крупные новообразования могут становиться причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, осложнений и смерти во время родов или в раннем постнатальном периоде.
Врачи Центра на 36 неделе провели оперативное родоразрешение путем кесарева сечения, бережно извлекли малыша без повреждения гигантской опухоли.
- Удалось избежать таких осложнений как кровоизлияние и разрыв оболочки тератомы, - говорит, проводивший операцию, научный сотрудник второго акушерского отделения патологии беременности, начальник отдела организации перинатальной помощи ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, к.м.н. Юрий Набережнев.
После того, как ребенок родился, в срочном порядке были проведены необходимые диагностические исследования и осуществлена подготовка к хирургическому вмешательству.
- Произведено радикальное удаление тератомы с резекцией копчика. Удаленная опухоль имела вес 2 500 грамм, что составляло практически половину веса девочки. (Вес ребенка вместе с опухолью во время рождения составлял около 5 000 грамм). Большей частью опухоль была представлена кистозной полостьюи солидным компонентом. Операция прошла успешно. Девочке даже сделали пластику мягких тканей и кожи. Послеоперационный период протекал без осложнений. Когда она подрастет о проведенной операции будет напоминать лишь небольшой шрам ниже поясницы.Сегодня маленькая Амина чувствует себя хорошо, а мама выражает благодарность всем врачам Центра, - говорит Юлия Подуровская.