ФГБУ «Национальный медицинский ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
ОБ ИНСТИТУТЕ
Основные причины роста количества родов в Национальном центре: его имидж; эффективные, понятные и «легкие» программы на роды; современные технологии в неонатологии и акушерстве, работа с регионами, реклама Центра.
Институт акушерства состоит из 7 отделений. Это 2 родильных отделения, 2 послеродовых отделения и 3 патологических.
Каждое из отделений имеет свои приоритеты и направления.
ЗАДАЧИ ИНСТИТУТА:
Акушеры совместно с хирургами занимаются, в частности, проблемой врастания плаценты в матку. Это основная причина материнской смертности во всем мире, прежде всего из-за огромной кровопотери. В нашем Центре была разработана операция, которая позволила минимизировать кровопотерю и сохранить матку. И уже были случаи беременности пациенток, которым удаляли вросшую плаценту этим способом.
Еженедельно у нас проходит перинатальный консилиум, на который со всей страны приезжают пациентки с пороками плода. Например, с диафрагмальной грыжей. Это очень тяжелое заболевание, при котором даже в нашем Центре выживаемость составляет 35–40%. Консилиум рассматривает и другие случаи – омфалоцеле, пороки почек, сердечные патологии. Затем, после родов в Центре, новорожденные направляются в отделение детской хирургии для дальнейшего лечения без транспортировки в другие медицинские организации. Значительно увеличилось количество пациенток с врожденными пороками развития у плода в связи с расширением информационного поля, увеличением географии и объема оказываемой консультативной помощи по каналу телемедицинских консультаций.
Сотрудники акушерского отделения экстрагенитальной патологии традиционно занимаются ведением беременности и родоразрешением женщин с трансплантированными органами (почки, печень и сердце). Еще одно очень важное направление – онкологические заболевания при беременности. В нашем Центре вылечены свыше 500 пациенток с раком шейки матки, молочной железы, онкогематологическими заболеваниями. Проблема в том, что кроме специалистов Национального центра никто не знает, как вести таких больных. Онкологи на местах говорят: «Вы заканчивайте беременность, потом мы будем лечить». Но во многих случаях это невозможно – например, когда плод на 24-й неделе. Мы проводим успешное лечение таких пациенток совместно с коллегами из наших отделений онкогинекологии и маммологии – в стенах нашего Центра. Из тяжелых заболеваний беременных, которыми занимается наш институт, могу добавить сахарный диабет, эпилепсию, миастению, гематологические заболевания. В большинстве организаций таким пациенткам отказывают в лечении. К счастью, о существовании Национального центра сейчас знают во всех регионах, и таких пациенток присылают к нам.
В Центре выполнено около 150 операций по поводу фетофетального синдрома. Кроме того, под руководством Бокерии Екатерины Леонидовны в отделении невынашивания беременности, руководителем которого является Тетруашвили Н.К., проводят лечение неиммунной водянки плода. Методика заключается во внутриутробном введении лекарственных препаратов с целью пролонгирования беременности без сердечной недостаточности у плода и повышения выживаемости новорожденных.
Наш Центр участвует в международном проекте «Фетальная хирургии плода при spina bifida». Цель проекта: развитие фетальной хирургии при коррекции spina bifida в России; выстраивание и развитие устойчивой системы непрерывного ведения детей со spina bifida с момента постановки диагноза мультидисциплинарной командой специалистов, проведение исследовательской работы по сбору и анализу статистических данных о результатах применения фетальной хирургии для коррекции spina bifida в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
