Дата: 25.10.2022

Промежуточное обзорное совещание по совместному проекту с ВОЗ: «Повышение качества стационарной помощи с целью снижения смертности матерей, новорожденных и детей и ускорении достижения задач в области здравоохранения в рамках ЦУР в 4 странах (Кыргызстан, Монголия, Таджикистан и Вьетнам)» 20 - 23 сентября 2022 г., Штаб-квартира ВОЗ (Женева, Швейцария)

Проект выполняется в соответствии с Распоряжением Правительства РФ № 1231-Р от 22.05.2020 г. и при полном финансировании Российской Федерацией.

Проект направлен на повышение качества стационарной помощи с целью снижения смертности матерей, новорожденных и детей путем детальной оценки состояния качества помощи в медицинских учреждениях стран-участниц, анализа результатов оценки, разработки и внедрения мер по улучшению качества помощи.

В Совещании по Проекту приняла участие российская делегация в следующем составе: заместитель министра здравоохранения РФ О.О. Салагай; директор Департамента международного сотрудничества и связей с общественностью МЗ РФ А.В. Усачева; начальник Отдела содействия международному развитию Департамента международных финансовых отношений Министерства финансов РФ Д.В. Кириллова; заведующая Отделом международного сотрудничества ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава РФ Е.Л. Яроцкая и заведующая Отделом образовательных симуляционных технологий в медицине ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава РФ Е.М. Хаматханова.

Делегации стран-участниц Проекта (Вьетнам, Кыргызстан, Монголия, Таджикистан) общей численностью более 60 человек возглавляли представители Министерств здравоохранений этих стран. Со стороны Штаб-квартиры ВОЗ в Совещании участвовали: директор Департамента ВОЗ по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков и проблеме старения (MCA) Аншу Банерджи (Anshu Banerjee); директор Глобальной платформы по борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) Светлана Аксельрод, а также Уилсон Уэр (Wilson Were) (MCA) и др.

Со стороны Европейского регионального бюро ВОЗ участвовал руководитель программы по здоровью и развитию детей и подростков Европейского регионального бюро ВОЗ, куратор Проекта Мартин Вебер (Martin Weber) и др.

На открытии Совещания выступил заместитель министра здравоохранения РФ О.О. Салагай с обзором программы по охране репродуктивного женского и детского  здоровья в РФ, а также перспективам сотрудничества с ВОЗ по этим направлениям. Со стороны ВОЗ участников Совещания приветствовала заместитель Генерального директора ВОЗ Жужанна Якаб (Zsuzsanna Jakab), которая выразила глубокую благодарность Правительству РФ за финансовую поддержку Проекта и отметила длительное плодотворное взаимодействие ВОЗ с Минздравом РФ и Сотрудничающими центрами ВОЗ в России.

Программа Совещания включала 11 сессий по следующим темам:

• Обзор прогресса в реализации инициативы (компоненты «Охрана здоровья матерей, новорожденных и детей (ЗМНД)» и «Борьба с неинфекционными заболеваниями (НИЗ)»)
• Прогресс в реализации проекта на страновом уровне
• Презентация компонента «Изучение практической деятельности»
• Систематический подход к реализации программ качества помощи (КП) по охране ЗМНД на страновом уровне: опыт стран-участниц Сети
• Разработка системы данных и плана для поддержки мероприятий по планированию и внедрению в сфере КП
• Ориентация процессов разработки и реализации проекта на отслеживание его эффективности и оценки воздействия
• Содействие на местах: поддерживающее кураторство (ПК), инструктаж по вопросам ПК и клиническое наставничество
• Соображения о разработке и внедрении масштабируемой системы поддерживающего кураторства в системе здравоохранения
• Улучшение национальной среды для обеспечения качества помощи
• Обновленная информация по компоненту «Борьба с НИЗ»: региональные и страновые выводы
• Формирование и поддержание клинических компетенций в области охраны ЗМНД: подходы к расширению клинических компетенций на национальном уровне

В каждой сессии были представлены доклады от стран-участниц проекта, сопровождавшиеся дискуссиями. Несколько сессий модерировали представители Национальных центров-Сотрудничающих центров ВОЗ в России Е.Л. Яроцкая и Е.М. Хаматханова.

В рамках Совещания Е.Л. Яроцкая и Е.М. Хаматханова выступили с докладом «Опыт Сотрудничающих центров ВОЗ в области взаимодействия со странами по расширению компетенций работников здравоохранения». В докладе были подробно освещены все международные проекты как в рамках Мускокской инициативы, так и в рамках сотрудничества национальных центров (ФГБУ «НМИЦ АГиП им. В.И. Кулакова» и ФГАУ «НМИЦ здоровья детей») с ВОЗ.

В докладе также было отмечено, что в рамках текущего Проекта с 2021 г. более 20 сотрудников двух Национальных центров под руководством Е.Л. Яроцкой и Е.М. Хаматхановой приняли участие в пяти миссиях в Таджикистане и Кыргызстане: обучение стандартам ВОЗ оказания помощи, использование инструментов оценки качества помощи; оценка и анализ качества помощи в 20 пилотных учреждениях двух стран; участие в тренингах для тренеров ВОЗ; участие в совещаниях рабочих групп стран-участниц по промежуточным итогам повышения качества помощи в стационарах; выездные семинары и тренинги.

Экспертами ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России и ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России подготовлены семь новых обучающих модулей для практико-ориентированных тренингов, внесены предложения по разработке Карманного справочника акушера и обновлению Карманного справочника «Оказание стационарной помощи детям», а также проводятся симуляционные тренинги в республиках Таджикистан и Кыргызстан и в Национальных центрах РФ. В июле-августе 2022 г. в рамках выездных семинаров обучено 199 специалистов в Кыргызстане и в Таджикистане.

Что касается двух других стран-участниц проекта (Монголия и Вьетнам), то на протяжении 2020-2022 гг. в связи с ограничениями, связанными с пандемией COVID-19, Национальные центры–Сотрудничающие центры ВОЗ принимали участие в дистанционных консультациях по реализации проекта в этих странах.

В рамках Совещания прошли отдельные рабочие встречи по планированию дальнейших этапов деятельности по проекту. В частности, с представителями Монголии была достигнута договоренность об обмене визитами до конца 2022 г. и проведении практикоориентированных тренингов как в Монголии силами команды тренеров из Симуляционно-тренингового центра, так и в Москве на базе СТЦ.

22 сентября состоялось двустороннее совещание представителей Штаб-квартиры ВОЗ и российской делегации, на котором обсуждалось как текущее сотрудничество по проекту, так и перспективы на период с 2024 г. Представители Штаб-квартиры ВОЗ выразили благодарность Правительству РФ за всестороннюю поддержку Проекта и отметили значимый вклад Национальных центров и, особенно, Центра им. В.И. Кулакова в его реализацию, а также высказали настоятельное пожелание запланировать новый совместный проект на основе завершающегося.

Глава российской делегации О.О. Салагай выразил удовлетворение развитием Проекта и подчеркнул значимое участие российских экспертов в нем, а также благоприятную тенденцию к более активному привлечению их к участию в мероприятиях Проекта (семинары и совещания, инициированные ВОЗ). Он заверил, что пожелание ВОЗ о запуске с 2024 г. нового проекта (на основе и в продолжение текущего) будет передано в Минздрав РФ.