Дата: 12.01.2023

Врастание плаценты в рубец на матке. Диагностика и лечение

Диагностика и лечение врастания плаценты в рубец на матке – одно из ключевых направлений акушерской помощи и научно-образовательной деятельности в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России.

Врастание плаценты в рубец на матке – опасное осложнение беременности, связанное с высоким риском кровотечения, средний объем которого составляет 3000 мл, что является 2/3 от общего объема крови, циркулирующего в организме.

За последние 50 лет частота встречаемости врастания плаценты резко увеличилась. Если в 1970 году она составляла 2 случая на 10 000 родов, то в 2022 году – до 577 случаев. На протяжении 70 лет единственным методом лечения врастания плаценты являлось удаление матки.

В 2015 году в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» МЗ РФ впервые разработан и внедрен в практику акушеров-гинекологов метод остановки кровотечения при врастании плаценты (комплексный компрессионный гемостаз), позволивший снизить объем кровопотери и сохранить матку.

За 8 лет в Центре проведено более 500 операций, разработаны и внедрены алгоритмы своевременной диагностики, ведения беременности, оптимальная техника родоразрешения беременных с врастанием плаценты в рубец на матке, оптимизирована техника хирургического лечения, что позволяет сохранить матку в 96% случаев.

Результаты, достигнутые коллективом врачей ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» МЗ РФ под руководством доктора медицинских наук, профессора, директора Института акушерства Шмакова Романа Георгиевича, внедрены не только в работу акушеров-гинекологов Центра, но и в практику перинатальных центров в 24 субъектах Российской Федерации.

На базе Симуляционно-тренингового центра ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России проводится курс «Врастание плаценты», позволяющий обеспечить преемственность и коллегиальность работы акушеров-гинекологов страны.

В декабре 2022 года курс «Врастание плаценты» прошли акушеры гинекологи из Астрахани, Владивостока, Екатеринбурга, Нальчика, Нижнего Новгорода, Норильска, Тамбова и Уфы.

Ведущие специалисты Центра: профессор, д.м.н. Шмаков Р.Г., профессор, д.м.н. Федорова Т.А., к.м.н. Васильченко О.Н., к.м.н. Приходько А.М., к.м.н. Ярыгина Т.А., Учеваткина П.В., а также Диков А.В., Забелина Т.М., Михеева А.А. провели 4-дневный интенсив с возможностью ассистирования на операциях для закрепления теоретического материала.

В 2023 году курс «Врастание плаценты» состоится 20-23 марта, 10-13 июля, 4-7 декабря. Эксперты ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» МЗ РФ вновь поделятся своим опытом с коллегами, чтобы все больше женщин с врастанием плаценты в рубец на матке могли получить экспертную медицинскую помощь по месту жительства.