ОБ ОТДЕЛЕНИИ

Терапевтическое отделение Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова осуществляет квалифицированную высокотехнологичную помощь женщинам, в том числе и хирургическую, в различные периоды жизни: в репродуктивном возрасте, в том числе во время беременности и лактации, в периоды, предшествующие и последующие менопаузе, в ее течении. Нашими пациентами также являются мужчины разного возраста с различными заболеваниями и патологией.

Терапевтическое отделение - динамично развивающееся мультидисциплинарное подразделение Центра, включающее высококвалифицированных специалистов:

• терапевтов;
• кардиологов;
• эндокринологов;
• стоматологов;
• врачей функциональной диагностики;
• офтальмологов;
• нефрологов;
• неврологов;
• флебологов;
• психотерапевтов;
• отоларингологов;
• дерматовенерологов.

За годы практики терапевтическим отделением накоплен большой опыт подготовки к беременности и ее ведения при различных патологических состояниях:

• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• заболеваниях эндокринной системы;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• заболеваниях почек;
• дисплазии соединительной ткани;
• системных заболеваниях соединительной ткани и васкулитах;
• бронхолегочных заболеваниях;
• болезнях крови;
• заболевания зубочелюстной системы.

ВАЖНО: специалисты терапевтического отделения также участвуют в подготовке к беременности, ведении беременных, наблюдаемых в Центре, в том числе пациенток, имеющих различные патологии. Терапевтическое отделение имеет беспрецедентный опыт в подготовке женщин с патологией внутренних органов к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Основными задачами терапевтической службы являются:

• изучение взаимного влияния беременности и экстрагенитальных заболеваний;
• совершенствование методов их ранней диагностики на этапе планирования и в различные сроки беременности;
• разработка рациональной тактики ведения и фармакотерапии экстрагенитальных заболеваний во время беременности и у гинекологических больных;
• изучение критериев прогноза и факторов, определяющих риск возникновения осложнений в связи с беременностью;
• разработка стандартов объемов диагностики и лечения по экстрагенитальной патологии в различные возрастные периоды женщины.

В настоящее время в отделении проводится активная научная работа по следующим направлениям:

• современный взгляд на лечение сердечно-сосудистых заболеваний у беременных (врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма, артериальная гипертония и др.);
• ведение беременных с острыми и хроническими заболеваниями легких;
• оптимизация диагностики и терапии инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц;
• дифференциальная диагностика и терапия хронических заболеваний гепатобилиарной системы у беременных;
• рациональная тактика ведения беременных с эндокринной патологией (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, метаболический синдром и др.);
• современные подходы к ведению беременности у женщин с заболеваниями крови на этапе планирования беременности, ее вынашивания и послеродовой реабилитации;

В рамках работы отделения сотрудниками Центра проводятся семинары по экстрагенитальной патологии для врачей акушеров-гинекологов и терапевтов. Разработан цикл лекций по сердечно-сосудистой, бронхолегочной патологии, эндокринным заболеваниям, патологии желудочно-кишечного тракта, заболеваниям почек, неврологическим и психотерапевтическим проблемам, диагностике антифосфолипидного синдрома, антикоагулянтной и антиагрегантной терапии во время беременности, а также вопросам подготовки женщин к планируемой беременности методом ЭКО.

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ

Гастроэнтерология

В терапевтическом отделении мы оказываем диагностическую и лечебную помощь беременным с гастроэнтерологической патологией, имеющейся до беременности, а также обусловленной беременностью. Мы можем оказать вам квалифицированную помощь во всех следующих случаях:

• внутрипеченочныый холестаз;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• запор;
• хронический холецистит;
• панкреатит;
• гепатит;
• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона);
• целиакия.

Кардиология

Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина заболеваемости и смертности у женщин. При этом у женщин есть целый ряд особенностей клинического течения, диагностики и лечения этой патологии, которые необходимо учитывать.
В нашем Центре накоплен большой опыт ведения пациенток с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями:

• артериальной гипертонией;
• врожденными и приобретенными пороками сердца;
• нарушениями ритма сердца и проводимости;
• ишемической болезнью сердца;
• метаболическим синдромом;
• тромбозами и тромбэмболиями (в том числе при антифосфолипидном синдроме, тромбофилии).

Терапевтическое отделение оснащено самым современным оборудованием для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Обратившись в наше отделение, вы можете провести:

• электрокардиографию (ЭКГ);
• суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру);
• суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
• эходоплерокардиографию (эхоКГ)
• Тредмил-тест;
• дуплексное сканирование артерий и вен верхних и нижних конечностей, брахиоцефальных артерий;
• определение толщины комплекса интима/медиа;
• оценку сосудов глазного дна.

Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний осуществляется кардиологами Центра совместно с гинекологами-эндокринологами, а в период беременности - с акушерами-гинекологами, что позволяет значительно повысить эффективность и безопасность лечения.

Неврология

В терапевтическом отделении Центра осуществляется помощь пациентам с заболеваниями нервной системы, в том числе и в период беременности. Спектр этих заболеваний включает:

• сосудистые заболевания головного и спинного мозга (начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, повторные транзиторные ишемические атаки, дисциркуляторная энцефалопатия, состояния после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения);
• мигрень и другие виды головной боли;
• болевые синдромы при заболеваниях позвоночника, после удаления межпозвонковых грыж;
• миофасциальные синдромы;
• последствия перенесенных травм и инфекций нервной системы;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром;
• заболевания периферических нервов (неврит лицевого нерва, нейропатия тройничного нерва, мононейропатии нервов конечностей, парестетическая мералгия);
• полинейропатии (дисметаболические, токсические, демиелинизирующие).

Для диагностики заболеваний нервной системы мы можем провести комплекс мероприятий:

• МРТ головного мозга, в том числе с исследованием сосудистого русла;
• МРТ позвоночника и спинного мозга;
• комплексное ультразвуковое исследование экстра и интракраниальных сосудов;
• осмотр глазного дна и определение полей зрения.

Специалисты нашего отделения осуществляют как немедикаментозную, так и лекарственную коррекцию заболеваний нервной системы. При необходимости могут использоваться рефлексотерапия, лекарственные блокады.

Нефрология

В терапевтическом отделении Центра осуществляется помощь пациенткам с патологией почек при беременности, в раннем послеродовом периоде, обследование и лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью. Проводятся диагностика и лечение целого спектра нефрологических заболеваний или поражения почек в рамках иных болезней с применением современных технологий. Мы в силах помочь вам при:

• иммунной патологии почек (гломерулонефриты, поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани, васкулитах, амилоидозе);
• мочевой инфекции;
• лекарственной болезни почек;
• сосудистых болезнях почек - атеросклеротического или тромботического генеза;
• мочекаменной болезни;
• гидронефроза;
• кистозных заболеваниях почек, в том числе поликистозе;
• диабетической нефропатии;
• дисметаболических нефропатиях ("подагрическая" почка).

Офтальмология

На базе терапевтического отделения реализуется уникальный совместный проект двух ведущих медицинских учреждений: ФГУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова" и ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова». Сотрудничество лидеров России в области офтальмологии и акушерства позволило воплотить в новом проекте таланты, богатейший опыт, современное оборудование и передовые технологии. Офтальмологический кабинет оснащен самым современным оборудованием ведущих мировых производителей: Topcon (Япония), Oculus (ФРГ), Heine (ФРГ), Alcon (США).

В консультативно-диагностическом офтальмологическом кабинете проводятся следующие исследования:

• визометрия (проверка остроты зрения);
• тонометрия (определение внутриглазного давления);
• авторефрактокератометрия (определение клинической рефракции и параметров роговицы);
• биомикроскопия (осмотр переднего и заднего отрезков глаза);
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• подбор простых очков;
• подбор сложных очков;
• компьютерная периметрия (максимально точное исследование полей зрения);
• уникальное исследование при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, которое позволяет определить тончайшие изменения в слоях сетчатки и структуре зрительного нерва оптическая когерентная томография – исследование тканей глаза, позволяющее увидеть изменения на самых ранних стадиях диабета, дистрофий, сосудистой патологии глаз.

Психотерапия

Эмоциональное состояния и «правильная» способность справляться со стрессом влияет на состояние гормонального статуса, а также на частоту наступления беременности и результативности программ ВРТ (ЭКО). Мы разработали программу психологической подготовки женщин и мужчин к программе ЭКО (ИКСИ). Улучшение психологического, гормонального статуса, нормализация всех основных показателей организма достоверно способствует увеличению возможностей наступления беременности в программе ЭКО (ИКСИ).

Возможность использования современных методов психотерапии и новых психотерапевтических технологий позволяет быстро восстановить психоэмоциональное равновесие, обрести уверенность, спокойствие и хорошее настроение. В нашем отделении вы сможете получить полноценную помощь и скорейшее выздоровление.

Пульмонология

В терапевтическом отделении накоплен большой опыт ведения пациенток, в том числе беременных, с различными бронхолегочными заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• хроническим обструктивным бронхитом.

Специалисты нашего отделения осуществляют лечение никотиновой зависимости у женщин, в том числе во время беременности, с разработкой индивидуальной программы лечения.

Возможно проведение современных диагностических мероприятий для диагностики заболеваний бронхолегочной системы, таких как пикфлоуметрия и спирометрия.

Стоматология

Стоматологический кабинет Центра – это гарантированное высокое качество стоматологической помощи и внимательное отношение к каждому пациенту.

ВИДЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ:

• осмотр и консультация;
• профилактика и лечение заболеваний полости рта;
• санация полости рта с выдачей заключения о санации полости рта;
• выдача консультативных заключений;
• рациональная санация полости рта при подготовке женщин к запланированной беременности, в том числе по программе ЭКО, и к плановой гинекологической операции.

В нашем стоматологическом кабинете Вас проконсультируют грамотные специалисты с составлением индивидуального плана и указанием стоимости лечения.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

В терапевтическом отделении Центра наблюдаются пациенты с различной эндокринной патологией, оказывающей влияние на фертильность, проводится диагностика и лечение заболеваний с применением высокотехнологичных и современных методов медицинской помощи.

Одним из главных направлений работы являются диагностика и лечение нарушений углеводного обмена - гестационного сахарного диабета, сахарного диабета 1 и 2 типа, нарушения толерантности к углеводам. Проводится специализированное лечение поражений сосудов сердца, головного мозга, глаз, почек и нижних конечностей с применением новейших технологий, позволяющее остановить процессы, ведущие к инфаркту миокарда, инсульту, слепоте, почечной недостаточности, гангрене и ампутации стопы.

В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ САМЫХ СОВРЕМЕННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

• подбор лечения, перевод на инсулиновые помпы, ведение и наблюдение пациентов на помповой подаче инсулина в любой период жизни пациента с сахарным диабетом, в том числе на этапах планирования беременности и во время беременности;
• предоставляется уникальная возможность аренды инсулиновой помпы на неограниченный срок с обеспечением расходных материалов (катетеры, картриджи, иглы-канюли);
• суточное мониторирование глюкозы (Medtronic Paradigm 722, CGMS system Solutions Software);
• кроме того, возможно предоставление в аренду средств самоконтроля уровня глюкозы крови.

Мы ведем активную работа по лечению ожирения и метаболического синдрома, подбор индивидуального рациона, обучаем пациентов.

Мы также проводим комплексную диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз, узловые образования щитовидной железы, рак щитовидной железы, подострый тиреоидит и др.), в том числе на этапе подготовки и во время беременности.

Ведется лечение более редких эндокринных патологий: заболеваний паращитовидных желез, надпочечников (опухолей и врожденной дисфункции коры надпочечников), гормонально-активных опухолей гипофиза, в том числе гиперпролактинемии различного генеза, остеопороза.

В рамках совместной работы с гинекологическими и хирургическими отделениями Центра проводится подготовка к оперативному лечению пациентов с сопутствующими эндокринными заболеваниями, а также послеоперационное наблюдение, подбор и коррекция терапии.

Если вам или вашим близким необходима компетентная мультидисциплинарная помощь – высококвалифицированные специалисты терапевтического отделения Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова в силах помочь вам в решении самых сложных медицинских задач, на каждом этапе жизни.