Колоноскопия

Колоноскопия – инвазивный метод исследования для диагностики органической патологии и воспалительных изменений слизистой ободочной кишки

КОЛОНОСКОПИЯ

ПОКАЗАНИЯ К КОЛОНОСКОПИИ:

образование ободочной кишки при рентгенологическом исследовании
полипы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок и 12-ти перстная кишка)
полипы прямой кишки, выявленные при ректороманоскопии
патология смежных органов (эндометриоз, опухоли органов малого таза, забрюшинного пространства и реже – органов брюшной полости)
системные заболевания (коллагенозы, амилоидоз, васкулиты, лимфопролиферативные заболевания)
наличие характерных жалоб и клинических проявлений (нарушение акта дефекации, выделение крови при акте дефекации, патологические примеси в кале – слизь, гной, анемия, резкое снижение массы тела)
для пациентов с высоким риском развития колоректального рака (в анамнезе неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона, семейный аденоматоз, опухоли кишки)
динамический эндоконтроль (пациенты с формирующимися полипами, после полипэктомий, а также после хирургических операций на толстой кишке по поводу злокачественных новообразований и неспецифических колитов)
инородные тела ободочной кишки

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К КОЛОНОСКОПИИ:

АБСОЛЮТНЫЕ:

инфаркт миокарда в острой стадии (в течение 21 дня с начала заболевания)
острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в острой стадии (в течение 21 дня с начала заболевания)
сердечно-сосудистая и сердечно-легочная недостаточность 3 стадии
нарушения свертывающей системы крови
аневризма аорты или сердца
острые воспалительные инфильтраты брюшной полости (абсцесс брюшной полости)
«Острый живот» - клинический синдром, требующий экстренного хирургического лечения

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ:

острые воспалительные заболевания аноректальной зоны (анальная трещина, геморрой в стадии обострения, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит)
ранний послеоперационный период (не ранее чем через 14 суток от момента оперативного вмешательства)
беременность (2-3 триместр)
гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки)
напряженный асцит (жидкость в брюшной полости)
гидроторакс (жидкость в плевральной полости)
гидроперикард (жидкость в околосердечной сумке)
гигантские вентральные грыжи

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

ПОМНИТЕ: если Вы страдаете запорами, необходимо минимум за неделю до исследования начать медикаментозную терапию:

дюспаталин (или тримедат) 200 мг по 1 тб 2 раза в день и дюфалак 30-40 мл суспензии растворить в 50 мл теплой кипяченой воды, принмать во время еды 3-4 раза в день
или ЛАВАКОЛ (1 пакетик на 200 мл кипяченой воды, выпить в течение 20 минут) 1 доза утром + 1 доза вечером

ВАЖНО:

если Вы принимаете постоянно препараты (гормональные, сердечные и пр.), не забудьте принять их утром за 4 часа до начала исследования, запив 2-3 глотками кипяченой воды
в процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло

за 3-5 дней до начала подготовки отменить препараты, содержащие железо

если у Вас наложена кишечная стома подготовка будет иметь особенности (см. ниже подготовку)

для успешного проведения исследования необходимо, кроме четкого

исполнения всех рекомендаций доктора, Ваше полное ему доверие, мы рассчитываем на Вашу помощь

при применении анестезиологического пособия («медикаментозного сна»), необходимо быть НАТОЩАК (это значит - в день исследования ничего не есть и не пить, кроме приготовленного раствора препарата в указанное время)!!!

Кроме того, предпочтительней приехать на общественном транспорте.

Самостоятельное вождение транспорта рекомендуется не ранее, чем через 2-3 часа после пробуждения, в идеале через сутки

Все уточняющие вопросы:

Можно задать по телефону отделения 8 (969) 047 - 40 - 44 (пн-пт 8:30-16:00) кроме официальных праздничных дней)
Написать в TELEGRAM 8 (969) 047 40 44 (ежедневно 9:00-21:00 Вы прочитаете ответ на Ваш вопрос)

Современный способ подготовки кишки

препаратом ФОРТРАНС

В аптеке приобрести препарат ФОРТРАНС 1 упаковка содержит 4 пакетика

Как приготовить раствор препарата: необходимо 4 пакетика, каждый из которых поочередно, непосредственно перед приемом, растворяют в 1 литре теплой кипяченой воды до полного растворения (в сумме 4 литра).

Для улучшения вкусовых ощущений в раствор можно добавить свежевыжатый сок лимона (сок половины лимона на 1 литр раствора), или использовать леденцы с цитрусовым вкусом).

Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут в течение 1 часа

Помните: для улучшения вкусовых ощущений в раствор можно добавить свежевыжатый сок лимона или апельсина (сок 12 фрукта на 1 литр раствора), или использовать леденцы с цитрусовым вкусом

Одноэтапная вечерняя схема подготовки

(исследование планируется выполнить утром 9:00-11:00)

за 3 дня до исследования исключить свежие овощи, фрукты, бобовые, семечки, орехи и окрашенные жидкости (компоты, соки, газированные напитки, красное вино)
в день накануне исследования прием твердой пищи до 12:00, после чего возможно употребление бесцветных жидкостей (минеральная негазированная вода, вода с медом, вода с лимоном, бульоны — мясной и рыбный, а также некрепкий чай и кофе) в неограниченном количестве
в день накануне исследования с 17:00 до 21:00 необходимо выпить 4 литра приготовленного раствора препарата, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут), после чего возможно употребление бесцветных жидкостей в неограниченном количестве (до полуночи)

Двухэтапная схема подготовки

(исследование планируется выполнить днем 12:00-15:00)

за 3 дня до исследования исключить свежие овощи, фрукты, бобовые, семечки, орехи и окрашенные жидкости (компоты, соки, газированные напитки, красное вино)
в день накануне исследования прием твердой пищи до 12:00, после чего возможно употребление бесцветных жидкостей (минеральная негазированная вода, вода с медом, вода с лимоном, бульоны — мясной и рыбный, а также некрепкий чай и кофе) в неограниченном количестве
в день накануне исследования с 18:00 до 20:00 необходимо выпить 2 литра приготовленного раствора препарата, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут), после чего возможно употребление бесцветных жидкостей в неограниченном количестве
в день исследования с 06:00 до 08:00 необходимо выпить еще 2 литра приготовленного раствора препарата, по 1 литру в час

Современный способ подготовки кишки

препаратом МОВИПРЕП

Как приготовить раствор препарата: для приготовления раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и саше Б развести в 1 литре теплой кипяченой воды до полного растворения

Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут в течение 1 часа

Одноэтапная вечерняя схема подготовки

(исследование планируется выполнить утром 9:00-11:00 )

за 3 дня до исследования исключить свежие овощи, фрукты, бобовые, семечки, орехи и окрашенные жидкости (компоты, соки, газированные напитки, красное вино)
в день накануне исследования прием твердой пищи до 12:00, после чего возможно употребление бесцветных жидкостей (минеральная негазированная вода, вода с медом, вода с лимоном, бульоны — мясной и рыбный, а также некрепкий чай и кофе) в неограниченном количестве
в день накануне исследования с 18:00 до 19:00 принять первый литр раствора препарата
в день накануне исследования с 20:00 до 21:00 принять второй литр раствора препарата
после каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 1 литр минеральной негазированной или кипяченой воды (с 19:00 до 20:00 и с 21:00 до 22:00), после чего возможно употребление бесцветных жидкостей в неограниченном количестве (до полуночи)

Двухэтапная схема подготовки

(исследование планируется выполнить днем 12:00-15:00 )

за 3 дня до исследования исключить свежие овощи, фрукты, бобовые, семечки, орехи и окрашенные жидкости (компоты, соки, газированные напитки, красное вино)
в день накануне исследования прием твердой пищи до 12:00, после чего возможно употребление бесцветных жидкостей (минеральная негазированная вода, вода с медом, вода с лимоном, бульоны — мясной и рыбный, а также некрепкий чай и кофе) в неограниченном количестве
в день накануне исследования с 18:00 до 19:00 принять первый литр раствора препарата, после чего возможно употребление бесцветных жидкостей в неограниченном количестве
в день исследования с 06:00 до 07:00 принять второй литр раствора препарата
после каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 1 литр минеральной негазированной или кипяченой воды (с 19:00 до 20:00 и с 08:00 до 09:00)

Современный способ подготовки кишки

препаратом ЭЗИКЛЕН

Как приготовить раствор препарата ЭЗИКЛЕН: непосредственно перед употреблением раствора препарата, поочередно содержимое каждого из двух флаконов препарата вылить в прилагаемый мерный стаканчик и развести теплой кипяченой водой до метки, т.е. до объема 0,5 литра.

Раствор препарата принимать дробно, в течение 1 часа весь приготовленный раствор препарата (по 125 мл каждые 15 минут)

Двухэтапная схема подготовки

за 3 дня до исследования исключить свежие овощи, фрукты, бобовые, семечки, орехи и окрашенные жидкости (компоты, соки, газированные напитки, красное вино)
В день накануне исследования прием твердой пищи закончить за 6 часов до начала подготовки, после чего разрешается пить бесцветные жидкости в неограниченном количестве (минеральная негазированная вода, кипяченая вода, вода с медом, вода с лимоном, бульоны – мясной и рыбный, а также некрепкий чай и кофе)
В день исследования последний прием бесцветной жидкости допускается за 4 часа до начала исследования
прием раствора препарата, а также жидкости, необходимой для адекватной подготовки кишки, строго в указанные интервальные часы в зависимости от времени осмотра кишки (см. таблицу ниже)

*Время осмотра*	*Прием первой дозы ЭЗИКЛЕНА (в объеме 0,5 литра), в день накануне исследования*	*Прием 1 литра кипяченой (минеральной негазирован-ной) воды, в день накануне исследования*	*Прием второй дозы ЭЗИКЛЕНА (в объеме 0,5 литра), в день иследования*	*Прием 1 литра кипяченой (минеральной негазирован-ной) воды, в день исследования*
09.00-10.00	15:00-16:00	16:00-17:00	03:00-04:00	04:00-05:00
10:00-11:00	16:00-17:00	17:00-18:00	04:00-05:00	05:00-06:00
11:00-12:00	17:00-18:00	18:00-19:00	05:00-06:00	06:00-07:00
12:00-13:00	18:00-19:00	19:00-20:00	06:00-07:00	07:00-08:00
13:00-14:00	19:00-20:00	20:00-21:00	07:00-08:00	08:00-09:00
14:00-15:00	20:00-21:00	21:00-22:00	08:00-09:00	09:00-10:00
15:00-16:00	21:00-22:00	22:00-23:00	09:00-10:00	10:00-11:00

Современный способ подготовки кишки

препаратом ЛАВАКОЛ

В аптеке приобрести препарат ЛАВАКОЛ 20 пакетиков (15 пакетиков в упаковке, приобрести необходимо 2 упаковки)

Как приготовить раствор препарата ЛАВАКОЛ: непосредственно перед началом приема препарата – содержимое 5 пакетиков растворить в 1 литре теплой кипяченой воды (в сумме получается 4 литра приготовленного раствора препарата).

Раствор препарата принимать дробно по 1 литру в час (250 мл каждые 15 минут)

Одноэтапная вечерняя схема подготовки

(исследование планируется выполнить утром 9:00-11:00)

за 3 дня до исследования исключить свежие овощи, фрукты, бобовые, семечки, орехи и окрашенные жидкости (компоты, соки, газированные напитки, красное вино)

в день накануне исследования прием твердой пищи до 12:00, после чего возможно употребление бесцветных жидкостей (минеральная негазированная вода, вода с медом, вода с лимоном, бульоны — мясной и рыбный, а также некрепкий чай и кофе) в неограниченном количестве
в день накануне исследования с 17:00 до 21:00 необходимо выпить 4 литра приготовленного раствора, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут), после чего возможно употребление бесцветных жидкостей в неограниченном количестве (до полуночи)

Двухэтапная схема подготовки

(исследование планируется выполнить днем 12:00-15:00)

за 3 дня до исследования исключить свежие овощи, фрукты, бобовые, семечки, орехи и окрашенные жидкости (компоты, соки, газированные напитки, красное вино)
в день накануне исследования прием твердой пищи до 12:00, после чего возможно употребление бесцветных жидкостей (минеральная негазированная вода, вода с медом, вода с лимоном, бульоны — мясной и рыбный, а также некрепкий чай и кофе) в неограниченном количестве
в день накануне исследования с 18:00 до 20:00 необходимо выпить 2 литра приготовленного раствора препарата, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут), после чего возможно употребление бесцветных жидкостей в неограниченном количестве
в день исследования с 06:00 до 08:00 необходимо выпить еще 2 литра приготовленного раствора препарата, по 1 литру в час

Особенности подготовки кишки к колоноскопии при наличии кишечной стомы

Колостома (толстокишечная стома)

за 2-3 дня до исследования бесшлаковая диета (с исключением свежих овощей, фруктов, бобовых, семечек, орехов, а также окрашенных и газированных жидкостей)
прием осмотического слабительного (фортранс, мовипреп или эзиклен) с использование двухэтапной схемы подготовки
в слепой конец толстой кишки за 3 дня до исследования ежедневно вводить клизмы с водой комнатной температуры или отваром ромашки (в объеме до 100,0-150,0 мл) перед сном

Илеостома (тонкокишечная стома)

за 2-3 дня до исследования бесшлаковая диета (с исключением свежих овощей, фруктов, бобовых, семечек, орехов, а также окрашенных и газированных жидкостей)

накануне исследования в 18:00-19:00 в толстую кишку ввести не менее 3,0-3,5 литров воды комнатной температуры или отвара ромашки, в день исследования за 3 часа до начала проведения манипуляции повторить клизму в объеме до 1,5-2,0 литров

ПОМНИТЕ!

Примерно через 40-60 минут после начала приема раствора препарата появится жидкий стул, не сопровождающийся болезненными ощущениями
Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа
Опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после приема последней дозы раствора препарата
Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в центр для проведения исследования
Критерием готовности к колоноскопии является появление жидкой прозрачной или слегка окрашенной жидкости (промывных вод)
Во время приема препарата рекомендуется выполнять легкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания
Прием препарата и других жидкостей окончить не позднее 3-4 часов до колоноскопии
В процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло
За 3-5 дней до начала подготовки отменить препараты, содержащие железо;
За 2-3 дня до и особенно накануне исследования не принимать диуретики (под контролем лечащего врача);
для успешного проведения исследования необходимо, кроме четкого исполнения всех рекомендаций доктора, ваше полное ему доверие, мы рассчитываем на Вашу помощь.

КЛИЗМЫ ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ НЕ СТАВИТЬ

ВО ВРЕМЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИМЕНЯЮТ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УТОЧНЯЮЩИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

ХРОМОЭНДОСКОПИЯ – метод прижизненного окрашивания слизистой оболочки с целью повышения точности оценки визуальной картины и ее трактовки, а также выбора участка для прицельной биопсии.
NBI – ЭНДОСКОПИЯ (осмотр слизистой в узкоспектаральном свете для оценки сосудистой структуры нормальной слизистой, а также специфичного сосудистого рисунка патологического очага)
БИОПСИЯ – получение тканевого фрагмента для морфологической верификации

! ВАЖНО:
Для выполнения диагностического исследования пациентам необходимо при себе иметь результаты обследования.

Анализы крови на носительство вирусных гепатитов В и С (HbsAg и HCV), ВИЧ и сифилис (RW, реакция Вассермана), срок действия 3 месяца
Для выполнения исследования «во сне» - электрокардиограмма с описанием, срок действия 1 месяц;
для лиц, старше 60 лет, справка от терапевта (форма №027/у), срок действия 1 месяц
При наличии – предыдущие протоколы эндоскопических исследований (если имеется результат гистологического исследования).

ВАЖНО: при применении анестезиологического пособия («медикаментозного сна»), необходимо быть НАТОЩАК (это значит, ничего не есть и не пить, кроме приготовленного раствора препарата в указанное время)!!!

!!! Прием препарата и других жидкостей окончить не позднее 5-ти часов до начала исследования

Если Вы принимаете постоянно препараты (гормональные, сердечные и пр.), не забудьте также принять их утром в день исследования за 5-ть часов до начала исследования, запив 2-3 глотками кипяченой воды

ПОМНИТЕ: если исследование выполняется «во сне», предпочтительней приехать на общественном транспорте. Самостоятельное вождение транспорта рекомендуется не ранее, чем через 2-3 часа после пробуждения, в идеале через сутки

СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КИШЕЧНИКА

ФОРТРАНС

За 3-4 дня исключить свежие овощи, фрукты, бобовые, семечки, орехи, соки, компоты, газированные напитки
4 пакетика, каждый из которых последовательно растворяют в 1 литре кипяченой воды (в сумме 4 литра).
Для улучшения вкусовых ощущений в раствор можно добавить сок ½ лимона на 1 литр раствора, или использовать леденцы с цитрусовым вкусом

Одноэтапная схема (записаны с 9:00 до 11:00):

В день накануне исследования до 12:00 - обед, согласно списку разрешенных продуктов, после чего возможен прием кипяченой или минеральной негазированной воды, воды с медом или лимоном, чая, кофе, бульонов – мясного и рыбного
с 17:00 до 21:00 (в день накануне исследования) необходимо выпить 4 литра приготовленного раствора, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)

Двухэтапная схема (записаны с 12:00 до 15:00):

В день накануне исследования до 12:00 – обед, после чего возможен прием кипяченой или минеральной негазированной воды, воды с медом или лимоном, чая, кофе, бульонов – мясного и рыбного
18:00 – 20:00 (в день накануне исследования) принять 2 литра раствора препарата (по 250 мл каждые 15 минут)
6:00 - 8:00 (в день исследования) приять еще 2 литра раствора препарата

МОВИПРЕП

За 3-4 дня исключить свежие овощи, фрукты, бобовые, семечки, орехи, соки, компоты, газированные напитки
Содержимое одного саше А и саше Б развести в 1 литре теплой кипяченой воды

Одноэтапная схема (записаны с 9:00 до 11:00):

В день накануне исследования до 12:00 – обед, согласно списку разрешенных продуктов, после чего возможен прием кипяченой или минеральной негазированной воды, воды с медом или лимоном, чая, кофе, бульонов – мясного и рыбного
18:00 - 19:00 (в день накануне исследования) принять первый литр раствора препарата
20:00 - 21:00 (в день накануне исследования) принять второй литр раствора препарата
после каждого принятого литра препарата выпить 1,0 л минеральной негазированной или кипяченой воды

Двухэтапная схема (записаны с 12:00 до 15:00):

В день накануне исследования до 12:00 – обед, согласно списку разрешенных продуктов, после чего возможен прием кипяченой или минеральной негазированной воды, воды с медом или лимоном, чая, кофе, бульонов – мясного и рыбного
18:00 - 19:00 (в день накануне исследования) принять первый литр раствора препарата
06:00 - 07:00 (в день исследования) принять второй литр раствора препарата
после каждого принятого литра препарата выпить 1,0 л минеральной негазированной или кипяченой воды

ПИКОПРЕП

За 3-4 дня исключить свежие овощи, фрукты, бобовые, семечки, орехи, соки, компоты, газированные напитки

содержимое одного пакетика растворяют в 150 мл кипяченой воды, перемешивают 2-3 минуты, охлаждают до приемлемой температуры. Раствор препарата принять одномоментно, глотками (в течение 10-15 минут)

Одноэтапная схема (записаны с 9:00 до 11:00):

В день накануне исследования до 12:00 - обед, после чего возможен прием кипяченой или минеральной негазированной воды, воды с медом или лимоном, чая, кофе, бульонов – мясного и рыбного
в 16:00 (в день накануне исследования) принять приготовленный раствор препарата первого пакетика

с 16:00 до 18:00 (в день накануне исследования) выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)

в 21:00 (в день накануне исследования) принять приготовленный раствор препарата второго пакетика

с 21:00 до 23:00 (в день накануне исследования) выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут).

Двухэтапная схема (записаны с 12:00 до 15:00):

В день накануне исследования до 12:00 - обед, после чего возможен прием кипяченой или минеральной негазированной воды, воды с медом или лимоном, чая, кофе, бульонов – мясного и рыбного

в 18:00 (в день накануне исследования) принять приготовленный раствор препарата первого пакетика

с 18:00 до 20:00 (в день накануне исследования) выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)

в 6:00 (в день исследования) принять приготовленный раствор препарата второго пакетика

с 06:00 до 08:00 (в день исследования) выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)

ВАЖНО: при применении анестезиологического пособия «медикаментозного сна», необходимо быть НАТОЩАК - это значит ничего не есть и не пить, кроме приготовленного раствора препарата в указанное время.

Если у Вас появляются вопросы по поводу подготовки, пожалуйста, НЕ МЕНЯЙТЕ ДАННУЮ СХЕМУ БЕЗ СОГЛАСОВАНИЯ С ВАШИМ ВРАЧОМ-ЭНДОСКОПИСТОМ, свяжитесь с ним по телефону и получите ответы на все тревожащие Вас вопросы

Специалисты

Расписание приема врачей

Будние дни 8:30 – 16:00, кроме выходных и праздничных дней

ПОМНИТЕ: график работы докторов может быть изменен

уточняйте по телефонам отделения 8(969)047-40-44

или информационного центра 8(495) 531-44-44

понедельник

вторник

среда

четверг

пятница

Столетова Т.А.

Матроницкий Р.Б.

Столетова Т.А.

Матроницкий Р.Б.

Столетова Т.А.

Наши контакты

телефон отделения: 8 (969) 047-40-44
электронная почта endome2018@yandex.ru
TELEGRAM-канал: 8 (969) 047-40-44 подписывайтесь на наш канал и у Вас будет вся актуальная информация

Если у Вас возникают вопросы, Вы всегда можете их уточнить

звоните нам по телефону отделения 8 (969) 047-40-44 (Пн-Пт.: 8:30-16:00, кроме официальных праздничных дней)
пишите нам в TELEGRAM 8 (969) 047-40-44 (ежедневно, ответ на свой вопрос Вы сможете прочитать в течение дня с 09:00 до 21:00)

Рaсположение в центре

ГЛАВНЫЙ КОРПУС (ФГБУ)

Эндоскопические кабинеты отдела оперативной гинекологии и общей хирургии расположены на 5 этаже Главного корпуса (ФГБУ) в синем секторе "Б". Отдельно оснащены всем необходимым медицинским оборудованием для выполнения полного обьема плановых и экстренных эндоскопических исследований и оперативных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте.

Подробнее о ГК
Схема проезда

СТАТЬИ

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ И БОЛЕЗНЬ КРОНА

ПОЛИПЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

РАК ЖЕЛУДКА

РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

РАК ПИЩЕВОДА