КОЛОНОСКОПИЯ

Колоноскопия – инвазивный метод исследования для диагностики органической патологии и воспалительных изменений слизистой ободочной кишки

КОЛОНОСКОПИЯ

ПОКАЗАНИЯ К КОЛОНОСКОПИИ:

  • образование ободочной кишки при рентгенологическом исследовании
  • полипы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок и 12-ти перстная кишка)
  • полипы прямой кишки, выявленные при ректороманоскопии
  • патология смежных органов (эндометриоз, опухоли органов малого таза, забрюшинного пространства и реже – органов брюшной полости)
  • системные заболевания (коллагенозы, амилоидоз, васкулиты, лимфопролиферативные заболевания)
  • наличие характерных жалоб и клинических проявлений (нарушение акта дефекации, выделение крови при акте дефекации, патологические примеси в кале – слизь, гной, анемия, резкое снижение массы тела)
  • для пациентов с высоким риском развития колоректального рака (в анамнезе неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона, семейный аденоматоз, опухоли кишки)
  • динамический эндоконтроль (пациенты с формирующимися полипами, после полипэктомий, а также после хирургических операций на толстой кишке по поводу злокачественных новообразований и неспецифических колитов)
  • инородные тела ободочной кишки

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К КОЛОНОСКОПИИ:

АБСОЛЮТНЫЕ:

  • инфаркт миокарда в острой стадии (в течение 21 дня с начала заболевания)
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в острой стадии (в течение 21 дня с начала заболевания)
  • сердечно-сосудистая и сердечно-легочная недостаточность 3 стадии
  • нарушения свертывающей системы крови
  • аневризма аорты или сердца
  • острые воспалительные инфильтраты брюшной полости (абсцесс брюшной полости)
  • «Острый живот» - клинический синдром, требующий экстренного хирургического лечения

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ:

  • острые воспалительные заболевания аноректальной зоны (анальная трещина, геморрой в стадии обострения, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит)
  • ранний послеоперационный период (не ранее чем через 14 суток от момента оперативного вмешательства)
  • беременность (2-3 триместр)
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки)
  • напряженный асцит (жидкость в брюшной полости)
  • гидроторакс (жидкость в плевральной полости)
  • гидроперикард (жидкость в околосердечной сумке)
  • гигантские вентральные грыжи

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

ДИЕТА ЗА 1-2 ДНЯ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ:

  • Мясо – различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, а также в виде котлет, фрикаделек, суфле;
  • Рыба – блюда из трески, судака, окуня, щуки и другие нежирные сорта рыбы;
  • Молочные продукты – продукты, богатые кальцием (нежирный творог, нежирные сорта сыров), натуральный йогурт (эвиталия, наринэ), кефир, ряженка, обезжиренное молоко (не более 2 стаканов в день);
  • Яйца;
  • Мучные изделия и крупы – белый хлеб из очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака!!! Простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная, льняная, гречневая, перловая), белый очищенный рис;
  • Овощи и фрукты – картофель (без кожуры), банан, персик, абрикосы, дыня;
  • Супы – на нежирном мясном бульоне без овощей;
  • Напитки – чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!!!), овощные отвары и мусс;
  • Другие продукты – сахар, мед, желе, сироп, сливочное и растительное масло, маргарин, майонез в ограниченных количествах;

ИСКЛЮЧАЕМЫЕ ПРОДУКТЫ:

  • Мясо - жирные сорта мяса, копчености, колбасы, сосиски, утка, гусь;
  • Рыбы – жирные сорта рыбы;
  • Молочные продукты – йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог;
  • Мучные продукты и крупы – все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой струкжки и т.д.), черный хлеб, бобовые, горох, чечевица;
  • Овощи и фрукты – все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени;
  • Супы – щи и борщ из капусты, молочные супы, крем-супы, окрошка;
  • Напитки – алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива;
  • Другие продукты – острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли.

ЕСЛИ ВЫ СТРАДАЕТЕ ЗАПОРАМИ, НЕОБХОДИМО МИНИМУМ ЗА НЕДЕЛЮ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ НАЧАТЬ ПРИЕМ СЛАБИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ

ПОМНИТЕ!

  • Примерно через 40-60 минут после начала приема раствора препарата появится жидкий стул, не сопровождающийся болезненными ощущениями
  • Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа
  • Опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после приема последней дозы раствора препарата
  • Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в центр для проведения исследования
  • Критерием готовности к колоноскопии является появление жидкой прозрачной или слегка окрашенной жидкости (промывных вод)
  • Во время приема препарата рекомендуется выполнять легкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания
  • Прием препарата и других жидкостей окончить не позднее 3-4 часов до колоноскопии
  • В процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло
  • За 3-5 дней до начала подготовки отменить препараты, содержащие железо;
  • За 2-3 дня до и особенно накануне исследования не принимать диуретики (под контролем лечащего врача);
  • для успешного проведения исследования необходимо, кроме четкого исполнения всех рекомендаций доктора, ваше полное ему доверие, мы рассчитываем на Вашу помощь.

КЛИЗМЫ ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ НЕ СТАВИТЬ

ВО ВРЕМЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИМЕНЯЮТ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УТОЧНЯЮЩИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

  • ХРОМОЭНДОСКОПИЯ – метод прижизненного окрашивания слизистой оболочки с целью повышения точности оценки визуальной картины и ее трактовки, а также выбора участка для прицельной биопсии.
  • NBI – ЭНДОСКОПИЯ (осмотр слизистой в узкоспектаральном свете для оценки сосудистой структуры нормальной слизистой, а также специфичного сосудистого рисунка патологического очага)
  • БИОПСИЯ – получение тканевого фрагмента для морфологической верификации

! ВАЖНО:
Для выполнения диагностического исследования пациентам необходимо при себе иметь результаты обследования (срок действия 1 месяц).

  • Анализы крови на носительство вирусных гепатитов В и С (HbsAg HCV)
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Анализ крови на реакцию Вассермана (RW), сифилис
  • Электрокардиограмма с описанием (для «Эндоскопия во сне»)
  • При наличии – протоколы предыдущих эндоскопических исследований (если имеется результат гистологического исследования)

СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КИШЕЧНИКА

КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА:

необходимо 4 пакетика (рекомендуемая средняя дозировка), каждый из которых последовательно растворяют в 1 литре теплой кипяченой воды (в сумме 4 литра).

Для улучшения вкусовых ощущений в раствор можно добавить свежевыжатый сок лимона (сок 12 фрукта на 1 литр раствора), или использовать леденцы с цитрусовым вкусом.

ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(исследование планируется выполнить утром до 14.00)

  • обед в 14:00, после чего ничего не кушать
  • с 17:00 до 21:00 необходимо выпить 4 литра приготовленного раствора, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)

ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(исследование планируется выполнить днем после 14.00)

  • обед в 14:00, после чего ничего не кушать
  • с 17:00 до 19:00 необходимо выпить 2 литра приготовленного раствора, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)
  • с 07:00 до 09:00 необходимо выпить еще 2 литра приготовленного раствора, по 1 литру в час

КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА:

Для приготовления первого литра: ½ содержимого саше А и саше Б развести в небольшом количестве теплой кипяченой воды до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать

Для приготовления второго литра повторить алгоритм из пункта 1 (выше), используя оставшиеся саше А и саше Б Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут

ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(колоноскопия назначена на время 08:00 – 13:00)

  • до 09:00 – завтрак, после чего возможно употребление разрешенных жидкостей
  • с 19:00 до 20:00 (в день накануне исследования) принять первый литр раствора препарата
  • с 21:00 до 22:00 (в день накануне исследования) принять второй литр раствора препарата
  • после каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 1000 мл разрешенной жидкости

ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(колоноскопия назначена на время после 13:00)

  • до 13:00 легкий обед, после чего возможно употребление разрешенных жидкостей
  • с 20:00 до 21:00 (в день накануне исследования) принять первый литр раствора препарата
  • с 06:00 до 07:00 (в день колоноскопии) принять второй литр раствора препарата
  • после каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 1000 мл разрешенной жидкости

КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА:3

Для приготовления раствора препарата, содержимое одного пакетика растворяют в 150 мл кипяченой воды, перемешивают 2-3 минуты, охлаждают до приемлемой температуры.
Раствор препарата принять одномоментно, глотками (в течение 10-15 минут)

ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(колоноскопия назначена на время 08:00 – 13:00):

  • до 09:00 – завтрак (согласно списку разрешенных продуктов)
  • в день накануне исследования в 16:00 принять приготовленный раствор препарата первого пакетика
    с 16:00 до 18:00 выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)
  • в день накануне исследования в 22:00 принять приготовленный раствор препарата второго пакетика
    с 22:00 до 24:00 выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут).

ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(колоноскопия назначена на время 13:00 – 19:00)

  • до 13:00 легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов)
  • в день накануне исследования в 17:00 принять приготовленный раствор препарата первого пакетика
    с 17:00 до 21:00 выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)
  • в день накануне исследования в 7:00 принять приготовленный раствор препарата второго пакетика
    с 07:00 до 09:00 выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)

ВАЖНО: при применении анестезиологического пособия «медикаментозного сна», необходимо быть НАТОЩАК - это значит ничего не есть и не пить, кроме приготовленного раствора препарата в указанное время.

Если у Вас появляются вопросы по поводу подготовки, пожалуйста, НЕ МЕНЯЙТЕ ДАННУЮ СХЕМУ БЕЗ СОГЛАСОВАНИЯ С ВАШИМ ВРАЧОМ-ЭНДОСКОПИСТОМ, свяжитесь с ним по телефону и получите ответы на все тревожащие Вас вопросы

Расписание приема врачей


ФИО врача Понедельник Вт Вторник Ср Среда Чт Четверг Пт Пятница Сб
Матроницкий Роман Борисович
-
Понедельник
8:30 - 16:00
Вторник
-
Среда
8:30 - 16:00
Четверг
-
Пятница
 
 
Понедельник
 
Вторник
 
Среда
 
Четверг
 
Пятница
Столетова Татьяна Алексеевна
08:30 - 16:00
Понедельник
-
Вторник
08:30 - 16:00
Среда
-
Четверг
08:30 - 16:00
Пятница

Кроме выходных и праздничных дней

ВНИМАНИЕ!

График работы врачей-эндоскопистов может быть изменен, уточняйте по тел.:

8 (969) 047 40 44 - отделение эндоскопии

8 (495) 531 44 44 - информационный центр

Рaсположение в центре

ГЛАВНЫЙ КОРПУС (ФГБУ)

Эндоскопические кабинеты отдела оперативной гинекологии и общей хирургии расположены на 5 этаже Главного корпуса (ФГБУ) в синем секторе "Б". Отдельно оснащены всем необходимым медицинским оборудованием для выполнения полного обьема плановых и экстренных эндоскопических исследований и оперативных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте.