ИМ. В.И. КУЛАКОВА»
МИНЗДРАВА РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное учреждение«Национальный медицинский исследовательский центр
акушерства, гинекологии и перинатологии
имени академика В.И. Кулакова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Гинекология
Отделение эстетической гинекологии и реабилитации
В ЦЕНТРЕ ПРОВЕДЕНО:
РОДЫ
Девочек 15
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ
ОПЕРАЦИЙ
ПРОГРАММЫ ЭКО
В ЦЕНТРЕ ПРОВЕДЕНО:
РОДОВ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ
ОПЕРАЦИЙ
ПРОГРАММ ЭКО
ОБ ОТДЕЛЕНИИ
Мы – первое в России отделение эстетической гинекологии и реабилитации, предложившее женщинам инновационные, эффективные и безопасные методики преодоления различных патологических состояний и физиологических возрастных гинекологических и урогенитальных изменений.
Мы впервые применили RF-технологии при дисфункции тазового дна у женщин, а также внедрили и используем новейшие малоинвазивные и неинвазивные лазерные технологии для решения самых сложных и интимных медицинских задач.
АНКЕТА для расчета риска развития дисфункции тазового дна по шкале.
НАШИ ВОЗМОЖНОСТИ
Мы успешно решаем проблемы, связанные с дисфункцией тазового дна у женщин: различные типы недержания мочи и кала, гиперактивный мочевой пузырь, генитоуринарный менопаузальный синдром, хроническая тазовая боль, склерозирующий лихен вульвы, хронический цистит и синдром болезненного мочевого пузыря, сексуальные дисфункции и пролапс тазовых органов, который является молчаливой эпидемией 21 века.
В нашей компетенции диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей, воспалительных заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки, вульвовагинального кандидоза и дисбиоза влагалища, рецидивирующих остроконечных кондилом, а также профилактика, скрининг и лечение патологии шейки матки, вызванной вирусом папилломы человека. Спектрально - флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия у женщин с вульвовагинальным кандидозом и заболеваниями вульвы, влагалища и шейки матки.
Наш обширный опыт позволяет помочь пациенткам в подготовке к беременности, восстановиться после родов, приостановить процесс опущения стенок влагалища и органов малого таза на ранней стадии, справиться с проблемой недержания мочи, повысить сексуальную функцию.
В нашем отделении открыт кабинет КОСМЕТОЛОГИИ
НАШИ ТЕХНОЛОГИИ
Открытие отделения продиктовано абсолютной необходимостью и чрезвычайной важностью проблем, которыми оно занимается. Основными трендами в работе отделения эстетической гинекологии и реабилитации являются:
- Технология применения лазерного воздействия на интимные зоны женщин с целью затормозить процесс старения, увядания и продлить женскую сексуальность, привлекательность и, естественно, все аспекты этого состояния.
Лазеры в гинекологической практике используются для различных процедур, которые могут оказывать положительное влияние на здоровье женщин. Некоторые из часто применяемых процедур с использованием лазеров в гинекологии включают:
1. Лазерная вагинальная реконструкция: эта манипуляция проводится для устранения ослабленных тканей влагалища, что может быть результатом как родов, так и возрастных изменений. Лазерная энергия (фракционный фототермолиз эрбиевым или углекислотным (СО2) лазером, термолиз неодимовым лазером) помогает изменить качество тканей влагалища: улучшить их тонус за счёт синтеза нового коллагена и эластина, восстановить увлажнение и нормальную флору влагалища за счёт утолщения эпителия слизистой влагалища и нормализации уровня рН вагинальной жидкости.
2. Лазерное лечение проблем с мочеполовой системой: лазерные процедуры могут использоваться для лечения проблем, связанных с недержанием мочи, возрастного уменьшения ёмкости мочевого пузыря (из-за чего появляются частые позывы к мочеиспусканию, невозможность потерпеть и учащенное мочеиспускание по ночам) и опущением передней стенки влагалища, которая прилежит к стенке мочевого пузыря. Механизм использования лазерной энергии для таких проблем связан со способностью лазерного термолиза улучшать кровоснабжение стенки влагалища и прилежащих тканей уретры и мочевого пузыря, укреплять соединительнотканные структуры в них, улучшать состояние эпителия слизистой влагалища. Этот метод лечения позволяет эффективно и надежно устранить симптомы недержания мочи, которые значительно влияют на самооценку, социальные взаимодействия и качество жизни женщины.
3. Лечение вульвовагинальной атрофии (для неё характерны сухостьи жжение в области влагалища и вульвы, ощущение раздражения и дискомфорт при ношении белья): лазеры используются для стимуляции синтеза коллагена и эластина, и улучшения состояния слизистой влагалища, возникающих на фоне недостатка эстрогенов как при возрастных изменениях, так и после хирургической менопауза из-за онкологических заболеваний. Преимуществом лазерного термолиза для лечения вульвовагинальной атрофии является то, что это не гормональный метод, поэтому тем пациентам, которым противопоказано применения гормонов, или они не хотят их использовать, лечение с помощью лазерного термолиза помогает эффективно справиться с симптомами вульвовагинальной атрофии, которые значительно ухудшают самочувствие и качество жизни.
4. Удаление патологической ткани: лазерное излучение можно использовать для удаления предраковых клеток или опухолей из влагалища или шейки матки. Кроме того, при удалении полипа цервикального канала, при достаточной визуализации с помощью лазера можно провести коагуляцию ножки полипа, что исключить рецидив – образование нового полипа на месте удаленного.
5. Лечение соответствующих инфекций: лазеры (СО2-лазер) показали свою неоспоримую эффективность лечения ВПЧ-инфекции вульвы, влагалища и промежности – таких как аногенитальные бородавки. При использовании СО2-лазерного излучения для выпаривания аногенитальных бородавок не происходит образования рубцовой ткани, для важно для заживления слизистой и кожи, и является безусловным преимуществом перед хирургическими методами. А, в отличие от химических методов деструкции, лазерная вапоризация – это быстрый и безболезненный способ избавиться от аногенитальных бородавок.
Важно отметить, что использование лазеров в гинекологии требует должного опыта, подготовки и квалификации врача. Перед проведением любой процедуры с использованием лазеров, рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом для определения наиболее подходящего типа лазера и оценки потенциальных рисков и преимуществ.
В нашем отделении имеется три вида лазером для проведения термолиза – углекислотный, эрбиевый и неодимовый. При этом в настоящее время имеется 4 углекислотных лазера из разных стран от разных производителей, что позволяет подобрать наиболее эффективную методику и курс процедур индивидуально для каждой пациентки.
- Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP-терапия) – это абсолютно уникальный метод лечения, который активизирует процессы регенерации ткани, запускает процессы омоложения.
Технология PRP (Platelet Rich Plasma) заслуживает вашего особого внимания: на сегодняшний день признано, что аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами, является одним из наиболее эффективных способов стимуляции регенеративных процессов. Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится в подслизистый слой, и тромбоциты начинают выделять целый каскад факторов роста, которые, в свою очередь, запускают целую цепочку клеточных механизмов, в результате чего улучшается микроциркуляция, активизируется местный иммунитет, стимулируется выработка коллагена и фибробластов.
Плазма (жидкая часть крови) – настоящая кладовая элементов: белков, витаминов, минералов, гормонов, ферментов, обладающих мощным омолаживающим эффектом. В результате PRP-терапии повышается эластичность стенок влагалища, усиливаются метаболические процессы, восстанавливается микрофлора половых органов женщины, восстанавливается чувствительность слизистой.
PRP-терапию можно проводить как внутри влагалища, так и снаружи.
ПОКАЗАНИЯ К ДАННОЙ ПРОЦЕДУРЕ:
- Хронические рецидивирующие заболевания органов малого таза (цервициты, вульвовагиниты) для восстановления слизистой оболочки;
- Жжение, сухость, зуд, болезненность во время полового акта в период менопаузы и постменопаузы;
- Генитоуринарный синдром и склерозирующий лихен;
- Недержание мочи;
- Восстановительный период после оперативного лечения влагалищным доступом для ускорения регенерации слизистой;
- Послеродовый период для ускорения восстановления упругости и чувствительности слизистой;
- Восстановление микрофлоры при вульвовагинальном кандидозе.
ВАЖНО: процедуры введения PRP проводятся 1 раз в 7 – 14 дней, курс лечения - от 2 до 5 процедур. Лечение проводится амбулаторно, не требует соблюдения особого режима.
Ход процедуры:
- Забор крови и изготовление плазмы с высоким содержанием тромбоцитов.
- Доктор делает аппликационную анестезию наружных половых органов.
- После приготовления плазмы, насыщенной тромбоцитами, необходимое ее количество вводится в зоны, подлежащие коррекции. Тромбоциты запускают процессы активного восстановления тканей.
Одним из преимуществ интимного плазмолифтинга выступает короткая и простая реабилитация. Сексуальную жизнь можно возобновить через 2-3 дня.
- Интимная контурная пластика филлерами
Интимная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты поможет восполнить утраченные объемы, скорректировать деформацию и улучшить внешний вид половых органов.
При применении в гинекологии гиалуроновая кислота препятствует обезвоживанию клеток и тканей, делает слизистую более эластичной, стимулирует выработку коллагена и эластина. Интимные филлеры абсолютно безопасны и подбираются индивидуально врачом-гинекологом.
Контурная пластика интимной зоны эффективна как в послеродовом периоде, так и в период менопаузы. После ее наступления происходит гормональная перестройка организма. Слизистая влагалища одной из первых реагирует на снижение уровня эстрогена. Помочь в решении этого вопроса может не только заместительная гормональная терапия, но и применение местных безопасных и эффективных средств. Одной из таких процедур и является интимная контурная пластика.
Существует несколько видов интимной контурной пластики, каждый из них подразумевает определенную область коррекции:
- Восстановление объема мягких тканей, тонуса и эластичности кожи
- Увеличение объема малых и больших половых губ
- Эстетическое улучшение внешнего вида половых органов
- Увеличение точки G – введение филлера в подслизистый слой под точкой G, расположенной на внутренней поверхности передней стенки влагалища на расстоянии 3-4 см от входа. Данная процедура направлена на возвращения полноты сексуальных ощущений и улучшения чувствительности.
- Омоложение влагалища – показано при возрастных изменениях, атрофических процессах, филлер вводится непосредственно в ткани стенок влагалища. В результате улучшается качество тканей, увлажняется слизистая стенок влагалища.
- Помощь при стрессовом недержании мочи. Периуретральная аугментация – введение филлера позволяет зафиксировать уретру в нормальном положении, что предотвращает недержание мочи.
Интимная контурная пластика занимает всего 20-30 минут. Эффект длится от 6 до 12 месяцев. За это время препарат биодеградирует, однако эффект от процедуры может сохраняться после этого еще длительное время.
- Анти-возрастные препараты на основе экстракта человеческой плаценты («Мэлсмон»)
Мы поможем вам сохранить здоровье и молодость. Для этого в нашем отделении используются специальные anti-agе программы.
Мэлсмон — это японский препарат, представляющий собой высокоочищенный гидролизат плаценты человека. Абсолютно безопасный, высочайшего качества, который используется в Японии более 50 лет для лечения более 150 заболеваний (в гинекологии, неврологии, иммунологии, травматологии, дерматологии и косметологии).
В нашем отделении Мэлсмон зарекомендовал себя как исключительно эффективный метод борьбы с возрастными изменениями, как препарат для облегчения синдромов климактерического периода и повышения либидо. Многие пациенты, прошедшие курс, отмечают улучшение настроения и повышение работоспособности.
Особенность введения препарата Мэлсмон (подкожно) предполагает постепенное высвобождение активного вещества, которое включается во многие метаболические процессы, непрерывно протекающие в организме. Установлено, что активные вещества, присутствующие в гидролизате плаценты, повышают клеточное и тканевое дыхание, положительно воздействуют на биохимические процессы в клетках, обладают антиоксидантным воздействием, стимулируют тканевую регенерацию; повышают адаптационные механизмы организма женщины в пременопаузальный и постменопаузальный периоды, снижают повышенную утомляемость.
Курс инъекций проводится 1-2 раза в год. Для определения длительности курса и необходимого количества ампул рекомендуется консультация со специалистами нашего отделения.
- Фокусированный ультразвук высокой интенсивности (High Intensity Focused Ultrasound, HIFU).
Это метод локального неинвазивного воздействия высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком на глубоко расположенные ткани организма. После такой процедуры запускается процесс регенерации ткани, в ходе которого происходит стимуляция неоколлагенеза, что способствует быстрому заживлению пораженных тканей, улучшению кровотока в них.
HIFU воздействие оказывает деструкцию патологических образований с минимальным вовлечением окружающих тканей, что актуально при активных процессах лихенификации на вульве.
Общее время воздействия составляет в среднем от 15 до 30 минут. Повторная процедура воздействия при необходимости проводится через 3-6 месяцев, но наш опыт демонстрирует, что чаще всего достаточно одной процедуры для достижения лечебного эффекта.
- Радиоволновые методы лечения
Радиочастота (RF), используемая в медицинских процедурах, — это передовая технология, основанная на преобразовании электромагнитной волны в тепло: радиоволны взаимодействуют с тканями кожи, вызывая контролируемые термические изменения. В результате воздействия радиочастоты происходит поэтапное накопление тепла с повышением температуры до 40-43°С, улучшение васкуляризации тканей вульвы и влагалища, а также активация фибробластов и образование новых молодых коллагеновых и эластиновых волокон.
Показаниями для радиоволнового воздействия являются:
• Вульвовагинальная атрофия / Генитоуринарный менопаузальный синдром
• Хронический цистоуретрит
• Синдром вагинальной релаксации
• Стрессовое недержание мочи легкой и умеренной степени
• Заболевания вульвы (склероатрофический лишай, дистрофия, вульводиния и др.)
• Сухость вульвы и влагалища в послеродовом периоде
• Коррекция возрастных изменений вульвы и влагалища
• Эстетическая коррекция при липодистрофии и гипотрофии вульвы
Проводят 4-6 сеансов воздействия с интервалом 7-10 дней, причем отмечается последующий накопительный терапевтический эффект от процедуры. Повторные курсы целесообразно проводить не ранее 6-12 мес.
Современная минимально инвазивная RF-система не дает осложнений после проведения процедуры, а период восстановления отсутствует.
Отделение эстетической гинекологии и реабилитации занимается клинической апробацией новейших методик, технологий и оборудования в эстетической гинекологии:
- Тренировки мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи (БОС-терапия) на аппарате «Уростим»
Уникальная технология помогает восстановить женское здоровье, скорректировать ряд сексуальных расстройств.
Показания для БОС-терапии:
- Опущение стенок влагалища I-II степени
- Стрессовое недержание мочи (потеря мочи при повышении внутрибрюшного давления - физическая нагрузка, секс, кашель, чихание)
- Болезненный половой акт, ощущение дискомфорта при сексе вследствие снижения тонуса, увлажненности, эластичности, упругости стенок влагалища
- Здоровым женщинам рекомендуется в качестве интимной тренировки мышц тазового дна с целью профилактики опущения органов малого таза
Рекомендованная длительность курса составляет 7-10 процедур в зависимости от физического состояния пациентки. Нагрузки постепенно повышаются от наиболее простых упражнений и до более сложных, требующих значительных усилий. Постепенно развивается необходимая мышечная сила.
Продолжительность сеанса – 30 минут.
- Тренировки мышц тазового дна с помощью специальных устройств (влагалищные конусы, тренажеры Кегеля) и портативных тренажеров («MyoBravo», «DoloBravo», «MagicKegelMaster», пневматический тренажер, EmbaGYN и другие)
- Экстракорпоральную магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата тазового дна на современном аппарате-кресле «Авантрон»
Данный метод позволяет справиться с такими проявлениями дисфункции тазового дна, как недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, запоры, сексуальная дисфункция, аноргазмия, хроническая тазовая боль. Используется в лечении не только у женщин, но и у мужчин.
- Карбокситерапия
Это инъекционная методика, которая активно используется в гинекологии для лечения различных заболеваний.
Суть данной методики заключается в инъекционном введении углекислоты, которая запускает природные процессы регенерации в организме. Повышенная концентрация двуокиси углерода активизирует обменные процессы, улучшает лимфо- и кровоток. Параллельно происходит существенное ускорение клеточного обновления, активация процессов регенерации в тканях.
Для достижения оптимальных результатов терапии может потребоваться от 3 до 12 процедур карбокситерапии – в зависимости от выраженности патологического процесса.
Помимо различных инновационных терапевтических методик, в нашем отделении можно также получить хирургическое лечение в объеме малоинвазивных вмешательств:
- Малоинвазивная перинеопластика с помощью специальных нитей
- Введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, в полость матки
- Лабиопластика (пластика малых половых губ)
-Лечение заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища с применением специальных энергий и аппаратуры: радиоволна, лазерные технологии («Сургитрон», «Vesalius», СО2-лазер) – прицельная биопсия, эксцизия и конизация шейки матки, вапоризация шейки матки, влагалища, вульвы, удаление остроконечных кондилом наружных половых органов и перианальной области, влагалища, шейки матки
- Гистероскопия, гистерорезектоскопия, раздельное диагностическое выскабливание по поводу патологии эндометрия
МЫ ПРОВОДИМ ДИАГНОСТИКУ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН С ПОМОЩЬЮ:
- дневников мочеиспускания;
- анкетирования, опросников, валидных шкал;
- функциональных проб при недержании мочи;
- оценки качества жизни;
- урофлоуметрии;
- определения объема остаточной мочи;
- цистометрии наполнения;
- цистометрии опорожнения;
- профилометрии уретрального давления;
- комбинированного уродинамического исследования у женщин (КУДИ) – объективное исследование гидродинамики и функционально - мышечной активности нижних мочевыводящих путей, целью которого является определение функционального состояния мочевого пузыря и уретры в фазах наполнения и опорожнения. С помощью данного метода определяют, что происходит с мочевым пузырем при наполнении и опорожнении.
Функцией отделения также является написание клинических протоколов, методических рекомендаций и разработка стандартов с последующим внедрением их в гинекологическую практику для использования врачами-гинекологами России.
В современной жизни в вечной гонке за успехом и финансовым благополучием иногда необходимо остановиться и задуматься о своем здоровье. Каждая женщина стремится к идеалу, хочет любить и быть любимой. Высокопрофессиональные специалисты нашего отделения, владеющие современными методиками эстетической гинекологии, вдохновят вас на новые шаги к совершенству.
