ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Отбор лучших сперматозоидов – важнейшая задача при искусственном оплодотворении, ведь от этого зависит правильное развитие эмбриона в будущем. С этой целью были разработаны следующие методы селекции сперматозоидов:
Название ПИКСИ происходит от английского physiologic ICSI, что в переводе значит физиологическое ИКСИ.
В чем отличие от ИКСИ
Принципиальное отличие в том, что при ИКСИ выбор сперматозоида для инъекции происходит субъективно. На основании морфологических характеристик – по внешнему виду – эмбриолог находит тот сперматозоид, который, по его мнению, способен оплодотворить ооцит и эмбрион хорошего качества с высоким потенциалом к имплантации. Метод ПИКСИ основан на молекулярном анализе, позволяющем оценить не только морфологию, но и способность пройти природный барьер – оболочку яйцеклетки. Для этого сперматозоид должен обладать определенной степенью зрелости.
Известно, что гиалуроновая кислота является основным компонентом клеток окружающих ооцит. Сперматозоиды способные к оплодовторению ооцита могут контактировать с данным веществом благодаря наличию специфических рецепторов. Сперматозоиды, не способные к оплодотворению, не имеют рецепторов к гиалуронату и не прикрепляются к поверхности чашки, и в отборе не участвуют.
Отобранные таким способом сперматозоиды, по данным литературы, имеют высокую степень целостности ДНК и по своим характеристикам соответствуют именно тем сперматозоидам, которые были бы отобраны естественным образом при нормальном оплодотворении.
Согласно исследованиям, использование чашек ПИКСИ приводит к значительному повышению процента эмбрионов хорошего качества, повышению процента имплантации и наступлению беременности по сравнению со стандартной методикой ИКСИ.
Использование метода ПИКСИ рекомендуется при:
К сожалению, методику невозможно применять при тяжелых формах нарушения сперматогенеза: олигоастенотератозооспермии, азооспермии, при получении сперматозоида из яичка во время хирургического вмешательства.
Основные характеристики чашки ПИКСИ