Внутрипросветная эндоскопия

Эндоскопическая диагностика начала применяться с конца ХVIII столетия и прошла в своем развитии несколько этапов, каждый из которых характеризовался совершенствованием аппаратуры и появлением новых методов.

ВЫДЕЛЯЮТ 4 ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДА РАЗВИТИЯ ЭНДОСКОПИИ:

Ригидный (1795-1932 гг.)
Полугибкий (1932-1958 гг.)
Волоконно-оптический (1958-1981 гг.)
Электронный (с 1981 года по настоящее время)

ВНУТРИПРОСВЕТНАЯ
ЭНДОСКОПИЯ

Эндоскопия (греч. endon – внутри и scopeo – смотрю) – «взгляд изнутри». Это наука о методах исследования внутренних полостей и полых органов человеческого тела с использованием эндоскопов (специальных аппаратов), которые вводят через естественные и искусственные отверстия человеческого тела.

Например, при диагностике заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, аппарат вводят через ротовую полость и осматривают пищевод, желудок и 12-ти перстную кишку, а для выявления патологии ободочной кишки - через анальный канал с дальнейшим осмотром толстой кишки (прямая кишка, сигмовидная кишка, нисходящий, поперечный, а также восходящий отделы ободочной кишки и слепая кишка), а также дистального отдела подвздошной кишки.

На сегодняшний день эндоскопия является одной из самых динамично развивающихся отраслей медицины.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ В ЦЕНТРЕ

Стандартная фиброэндоскопия или ВИДЕОЭНДОСКОПИЯ;
ЭНДОСКОПИЯ С ВЫСОКИМ РАЗРЕШЕНИЕМ (позволяет выявить мелкие патологические очаги до 0,2-0,3 см);
ХРОМОЭНДОСКОПИЯ – метод прижизненного окрашивания слизистой оболочки с целью повышения точности оценки визуальной картины и ее трактовки, а также выбора участка для прицельной биопсии;
Узкоспектральная эндоскопия (NBI – ЭНДОСКОПИЯ) основана на использовании для освещения узкой полосы синего (415 нм) и зеленого (540 нм) света, который попадает в полосу поглощения гемоглобина для оценки сосудистой структуры нормальной слизистой, а также специфичного сосудистого рисунка патологического очага;
УВЕЛИЧИТЕЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ;
БИОПСИЯ – получение тканевого фрагмента для морфологической верификации

В Центре Кулакова эндоскопия проводится для диагностики раннего выявления патологических очагов, а так же их лечения, в том числе внутрипросветного оперативного вмешательства при раннем раке.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УТОЧНЯЮЩИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Для уточнения и выбора адекватной тактики ведения пациента мы применяем дополнительные уточняющие методы:

ЭНДОЦИТОСКОПИЯ С УВЕЛИЧЕНИЕМ
позволяет изучать эпителиальные клетки слизистой оболочки, выявлять признаки атипии, проводить дифференциальную диагностику между хроническим воспалением, дисплазией и раком;

АУТОФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ЭНДОСКОПИЯ
основана на взаимодействии между светом с определенной длинной волны и тканевыми флюорофорами;

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ
позволяет в сканирующем режиме исследовать структуру эпителия на глубину до 2 мм, дифференцировать преинвазивный и микроинвазивный ранний рак;

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ЛАЗЕР-СКАНИРУЮЩАЯ КОНФОКАЛЬНАЯ МИКРОСКОПИЯ
метод оптической биопсии или виртуального гистологического исследования;

ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ЭНДОСКОПИЯ С 5-АМИНОВУЛИНОВОЙ КИСЛОТОЙ – метод фотодинамической диагностики;

ЭНДОСОНОГРАФИЯ
высокотехнологическое исследование, сочетающее в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчных протоков и печени. Эндоскоп подводится максимально близко к необходимому для исследования образованию, после чего осуществляется осмотр очага патологии с использованием ультразвуковых волн, что позволяет более детально исследовать зону патологии, а также определить глубину инвазии эпителиальных образований желудочно-кишечного тракта.

«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ОСТАЕТСЯ СТАНДАРТНАЯ ЭНДОСКОПИЯ С ВЫПОЛНЕНИЕМ БИОПСИИ

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНА В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ:

Воспалительные заболевания
Неопухолевые поражения
Доброкачественные опухоли
Предопухолевые заболевания и состояния
Злокачественные опухоли

СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ КИШЕЧНИКА

КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА:

необходимо 4 пакетика (рекомендуемая средняя дозировка), каждый из которых последовательно растворяют в 1 литре теплой кипяченой воды (в сумме 4 литра).

Для улучшения вкусовых ощущений в раствор можно добавить свежевыжатый сок лимона (сок 12 фрукта на 1 литр раствора), или использовать леденцы с цитрусовым вкусом.

ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(исследование планируется выполнить утром до 14.00)

обед в 14:00, после чего ничего не кушать
с 17:00 до 21:00 необходимо выпить 4 литра приготовленного раствора, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)

ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(исследование планируется выполнить днем после 14.00)

обед в 14:00, после чего ничего не кушать
с 17:00 до 19:00 необходимо выпить 2 литра приготовленного раствора, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)
с 07:00 до 09:00 необходимо выпить еще 2 литра приготовленного раствора, по 1 литру в час

КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА:

Для приготовления первого литра: ½ содержимого саше А и саше Б развести в небольшом количестве теплой кипяченой воды до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать

Для приготовления второго литра повторить алгоритм из пункта 1 (выше), используя оставшиеся саше А и саше Б Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут

ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(колоноскопия назначена на время 08:00 – 13:00)

до 09:00 – завтрак, после чего возможно употребление разрешенных жидкостей
с 19:00 до 20:00 (в день накануне исследования) принять первый литр раствора препарата
с 21:00 до 22:00 (в день накануне исследования) принять второй литр раствора препарата
после каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 1000 мл разрешенной жидкости

ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(колоноскопия назначена на время после 13:00)

до 13:00 легкий обед, после чего возможно употребление разрешенных жидкостей
с 20:00 до 21:00 (в день накануне исследования) принять первый литр раствора препарата
с 06:00 до 07:00 (в день колоноскопии) принять второй литр раствора препарата
после каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 1000 мл разрешенной жидкости

КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА:3

Для приготовления раствора препарата, содержимое одного пакетика растворяют в 150 мл кипяченой воды, перемешивают 2-3 минуты, охлаждают до приемлемой температуры.
Раствор препарата принять одномоментно, глотками (в течение 10-15 минут)

ОДНОЭТАПНАЯ ВЕЧЕРНЯЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(колоноскопия назначена на время 08:00 – 13:00):

до 09:00 – завтрак (согласно списку разрешенных продуктов)
в день накануне исследования в 16:00 принять приготовленный раствор препарата первого пакетика
с 16:00 до 18:00 выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)
в день накануне исследования в 22:00 принять приготовленный раствор препарата второго пакетика
с 22:00 до 24:00 выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут).

ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА ПОДГОТОВКИ
(колоноскопия назначена на время 13:00 – 19:00)

до 13:00 легкий обед (согласно списку разрешенных продуктов)
в день накануне исследования в 17:00 принять приготовленный раствор препарата первого пакетика
с 17:00 до 21:00 выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)
в день накануне исследования в 7:00 принять приготовленный раствор препарата второго пакетика
с 07:00 до 09:00 выпить до 2,0 литров кипяченой или минеральной негазированной воды, по 1 литру в час (по 250 мл каждые 15 минут)

Расписание приема врачей

ФИО врача	Понедельник Вт	Вторник Ср	Среда Чт	Четверг Пт	Пятница Сб
Матроницкий Роман Борисович	- Понедельник	8:30 - 16:00 Вторник	- Среда	8:30 - 16:00 Четверг	- Пятница
	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница
Столетова Татьяна Алексеевна	08:30 - 16:00 Понедельник	- Вторник	08:30 - 16:00 Среда	- Четверг	08:30 - 16:00 Пятница

Кроме выходных и праздничных дней

ВНИМАНИЕ!

График работы врачей-эндоскопистов может быть изменен, уточняйте по тел.:

8 (969) 047 40 44 - отделение эндоскопии

8 (495) 531 44 44 - информационный центр

Рaсположение в центре

ГЛАВНЫЙ КОРПУС (ФГБУ)

Эндоскопические кабинеты отдела оперативной гинекологии и общей хирургии расположены на 5 этаже Главного корпуса (ФГБУ) в синем секторе "Б". Отдельно оснащены всем необходимым медицинским оборудованием для выполнения полного обьема плановых и экстренных эндоскопических исследований и оперативных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте.

Подробнее о ГК
Схема проезда