ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Частый симптом сексуального расстройства у мужчин. Эта мужская проблема, периодически встречающаяся у 15-20 % мужчин. Границы между нормой и патологией времени проведения полового акта не абсолютны и культурно обусловлены.
Преждевременная эякуляция возникает тогда, когда уже при минимальной сексуальной стимуляции семяизвержение наступает рано, и партнерша не успевает получить удовольствие, вследствие чего возникают напряжение и конфликты в общении с партнером.
Мужчины испытывают чувство разочарования, неверие в свои силы. Но мотивации обратиться к специалисту долго может и не быть, и расстройство приобретает хронический оттенок. Мужчины вытесняют проблему, а женщины могут потерять интерес к сексу, и если мужчина начинает контролировать себя, свое семяизвержение, то постепенно может возникнуть эректильная дисфункция.
Можно выделить большое количество психогенных причин преждевременной эякуляции: тревожные особенности личности, редкие половые контакты, избирательность, атмосфера спешки и др..
Для исключения органических причин необходимо исследование УЗИ простаты, консультация уролога, невролога, диагностика личности.
Диагностика преждевременной эякуляции
Преждевременная эякуляция является одной из наиболее частых мужских проблем. Около 25% процентов мужчин в той или иной степени испытываю трудности при попытках контролировать эякуляцию. 35 % мужчин сообщают, что оргазм у них наступает слишком рано, и они бы хотели продлить время полового акта. На сегодняшней деть не существует общепринятого определения преждевременной эякуляции. Граница между нормой и патологией условна и определяется в том числе культуральными факторами.
Согласно устоявшемуся мнению, половым расстройством следует считать случаи, при которых уже при минимальной стимуляции семяизвержение у мужчины наступает сразу, и он совершенно не способен управлять процессом эякуляции, в результате чего партнерша не получает удовлетворения, и возникает обоюдное разочарование и неудовлетворенность.
Диагностические критерии ранней эякуляции просты:
Благодаря тому, что оргазм мужчины испытывают всегда, они долгое время, даже имея признаки преждевременно семяизвержения, могут не обращаться за помощью, хотя испытывают напряжение и неуверенность в себе. В такой ситуации сильнее страдают их партнерши, постепенно копятся конфликты и взаимные претензии.
На этом фоне могут возникнуть вторичные сексуальные расстройства у женщин – половая холодность, сексуальное отвращение и аноргазмия. Когда же мужчина осознает проблему, прислушивается к мнению или критике партнерши и начинает сознательно контролировать эякуляцию, то становится очень тревожным, напрягается и отвлекается от полового акта. Вследствие чего возникают проблемы с эрекцией, усиливая порочный круг постепенно приводя к формированию синдрома тревожного ожидания неудачи.
Если же мужчина способен контролировать эякуляцию и время полового акта, то его самооценка повышается, он чувствует себя увереннее, и испытывает более яркие переживания в сексе.
Преждевременная эякуляция может вызываться психологически причинами – редкие половые акты, длительное воздержание, при сильной возбудимости в подростком возрасте, тревоги и страхи во время коитуса, связанные с внешними факторами, страх не удовлетворить партнершу, проблемы супружеских отношений.
Иногда мужчина просто привык специально завершать половой акт быстрее, так как условия интимной близости неблагоприятные, либо его партнерша сама желает поскорее закончить этот «неприятный» для нее процесс. В других ситуациях партнерша может быть чрезвычайно сексуально притягательной, проявлять высокую активность во время полового акта, из-за чего мужчина теряет контроль, перевозбуждается и слишком быстро эякулирует.
Бесспорно, нельзя сбрасывать со счетов и органические причины преждевременного семяизвержения – заболевания предстательной железы, дисфункции головного мозга, перенесенные черепно-мозговые травмы, перинатальная патология. Если эякуляция носит психогенный характер, то у нее имеются свои отличительные особенности, которые определяются в ходе сексологического обследования на приеме у врача-сексолога, психотерапевта. В ходе обследования важен неврологический осмотр, исключение воспалительного урогенитального процесса, в том числе простатита, УЗИ простаты, психодиагностика, по показаниям КТ,МРТ.
Лечение
В некоторых случаях, преждевременное семяизвержение проходит само собой, без специального лечения, стоит только прекратить употреблять алкоголь, табак или какие-либо запрещенные препараты. Через непродолжительное время восстанавливается способность мужчины управлять семяизвержением.
Кроме того, хорошим средством является обычный презерватив. При его использовании снижается чувствительность полового члена, а значит, снижается острота ощущений, что препятствует раннему семяизвержению. Либо можно использовать определенные позы во время акта, например, когда мужчина лежит на спине.
В лечении широко используют методы психотерапии. Как результат – снижается беспокойство о наступлении преждевременного семяизвержения. Мужчина, в процессе лечения возвращает себе возможность физического управления стимуляцией.
Существует множество методов, которые помогут мужчины восстановить нормальную половую жизнь, увеличив продолжительность полового акта. Но все они очень индивидуальны, поэтому доктор порекомендует нужное лечение при личном приеме.
В том случае, если причиной патологии являются заболевания мочеполовой сферы, лечение направлено на их устранение.
В некоторых случаях прибегают к хирургической операции, когда проводят обрезание крайней плоти, проводят пластику уздечки, осуществляют микрохирургическую денервацию полового члена. Все это приводит к снижению чувствительности головки.
Преимущество хирургического лечения преждевременного семяизвержения состоит в том, что оно приносит быстрый эффект при отсутствии каких-либо нежелательных побочных явлений. Будьте здоровы!