Расстройство оргазма

Среди нарушений оргазмической функции также выделяют состояния, когда оргазм присутствует, однако качественно изменен – короткий, стертый, скудный, блеклый и пр. – гипооргазмия).

Распространенность: У 8-21% женщин

Причины

Биологические

• Возраст, старение - страдает чаще качество оргастических ощущений, однако сохраняется высокая удовлетворенность сексуальными событиями
• Острые и хронические соматические заболевания: сердечно-сосудистые, онкологические, урогинекологические заболевания, диабет, гипотиреоз, вульво-вагинальная атрофия, системный склероз, нейропатия, гипотиреоз, гиперпролактинемия, гипоэстрогения, гипотестостеронемия, беременность, менопауза, хирургические вмешательства на репродуктивных органах и тазовом дне
• Прием лекарственных препаратов (антидепрессанты,  нейролептики, гипотензивные средства, прежде всего, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы)

Психические

• Задержка психосексуального развития на эротической стадии становления либидо
• Психические заболевания (психотические расстройства, тревожно-депрессивные расстройства, расстройства пищевого поведения, употребление психоактивных веществ, алкоголя)
• Негативный сексуальный опыт
• Нарушение схемы тела, изменение образа тела в связи с утратой органов, конечностей и пр.
• Трудные и кризисные жизненные ситуации
• Семейно - сексуальная дисгармония

Социокультурная

• Особенности воспитания, образования, религиозные убеждения

Лечение

При наличии соматических заболеваний, психических расстройств необходимы консультации и лечение у профильных специалистов, коррекция (по возможности) лекарственной терапии с учетом воздействия препаратов на сексуальную сферу.

Медикаментозное лечение

Утвержденного медикаментозного лечения оргазмической дисфункции в настоящее время не существует. Неоднозначные результаты получены в клинических исследованиях при использовании силденафила, тиболона, бупропиона, тестостерона.

Психологическая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия является золотым стандартом в лечении оргазмической дисфункции, направлена на коррекцию неправильных представлений о проявлениях оргазма, завышенных притязаний и устранение стереотипных автоматических мыслей, вызывающих негативные эмоции, влияющих на  поведение во время полового контакта, угнетающих физиологические реакции и приводящих к фрустрации. Проводится половое воспитание, обучение навыкам коммуникации сексуальных партнеров.

При тотальной аноргазмии терапевтические мероприятия направлены на получение опыта оргазма возможным способом. Часто используются упражнения по клиторальной и вагинальной стимуляции (в паре и аутоэротические) с применением вспомогательных средств (ручная стимуляция, вибраторы и др.), сопровождающиеся приемами чувственного фокусирования.

При любых вариантах оргазмического расстройства применяются упражнения Кегеля с психотерапевтическим сопровождением (телесно-ориентированный подход) и приемами чувственного фокусирования.