ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Хронический гломерулонефрит
Аутоиммунное заболевание - это состояние, при котором иммунная система начинает воспринимать «свои» ткани как чужеродные и атакует их. Это ведет к воспалению и повреждению различных тканей организма. При аутоиммунных заболеваниях организм, вырабатывая чужеродные белки к собственным клеткам и их компонентам, наносит им вред.
Хронический гломерулонефрит – прогрессирующее поражение клубочкового аппарата почек. Точная причина заболевания может отличаться у разных людей, провоцирующим фактором могут быть и стресс, и простудное заболевание, и частые ангины. Ученые достигли большого прогресса в понимании некоторых причин возникновения гломерулонефритов, особенно опасны частые рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей. Предполагают роль так называемых нефритогенных штаммов стрептококка, персистирующих вирусов и т.д., когда организм ошибается, начиная бороться против инфекции одновременно нанося удар по почкам.
Ключевые проявления
Появление изменений в анализах мочи: белка более 0,33 %о (протеинурии), эритроцитов (гематурии), артериальной гипертензии, нарушения функции почек (повышение уровня креатинина).
Диагностика
Клинико-лабораторное обследование, позволяющее выявить изменения в анализах мочи и другие симптомы поражения почек, биопсия почек. Когда проводится поиск причины высокого АД и изменений в анализах мочи, то рекомендовано проведение УЗДГ сосудов почек для исключения сосудистой патологии.
Принципиальна диагностика обострения гломерулонефрита во время беременности, когда выявление белка в моче может быть признаком обострения, а может быть симптомом осложнения беременности: преэклампсии.
Методы лечения
Методы лечения могут довольно сильно отличаться в зависимости от варианта гломерулонефрита и выраженности изменений в анализах: иммуносупрессия преднизолоном и/или циклофосфаном и/или другими иммуносупрессивными препаратами при выраженных изменениях в анализах, нефропротекция препаратами из группы иАПФ (не во время беременности), коррекция артериальной гипертензии.