Заболевания системы гемостаза и беременность

Причины возникновения тромбозов у беременных

В настоящее время много обсуждается тема взаимосвязи патологии системы свертывания крови и беременности. На этапе планирования беременности необходимо выделять группу женщин с повышенным риском осложнений, как собственных, в первую очередь венозных тромбозов, так и со стороны плода, для проведения профилактической терапии. В частности в группу риска входят женщины с тромбозами в анамнезе, семейным анамнезом тромбозов, диагностированными тромбофилическими состояниями (дефицит антитромбина, мутации Лейдена, гена протромбина, антифосфолипидный синдром), протезированными клапанами сердца и др.       

Клинические проявления  тромбозов у беременных

Чрезвычайно важно, чтобы реальных клинических проявлений тромбозов не допустить. При этом, конечно же, такие симптомы, как покраснение, боль, отечность конечности, а тем более одышка, требуют срочного обращения к специалисту.  Для каждой женщины, планирующей беременность, необходимо выявить реальные факторы риска тромботических осложнений и оценить их в совокупности. В зависимости от того, относится ли пациент к группе повышенного риска, принимается решение о назначении профилактической терапии. 

Диагностика тромбозов у беременных

Для определения риска тромбозов применяется оценочный лист с различными клинически значимыми факторами в соответствии с международными данными. Дополнительно оценивается коагулограмма, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, мутации генов гемостаза, УЗДГ сосудов.

Методы  лечения тромбозов у беременных

Важно, чтобы любая терапия, назначаемая беременной женщине, была обоснована, подтверждена диагнозом, и являлась безопасной. В нашей клинике специалисты руководствуются в своей работе данными современных международных исследований и руководств. В случае выявления высокого риска тромботических осложнений обычно назначаются низкомолекулярные гепарины в ряде случаев в сочетании с другими препаратами. Продолжительность терапии и дозы определяются строго по показаниям.