420

Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки


0RUB

Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки – это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострение и ремиссии, основным признаком которого является формирование дефекта (язвы) в стенке желудка или 12-ти перстной кишки.

Язвенная болезнь относится к распространенным заболеваниям  и встречается у 5-10% взрослого населения. К осложнениям язвенной болезни относят кровотечение,  перфорацию, пенетрацию, стеноз привратника, злокачественное перерождение.

Причины возникновения


  • Более  90% доброкачественных, не связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС),  язв желудка вызваны H.pylori
  • Лекарственно –индуцированные язвы (НПВС, стероиды)
  • Курение
  • Возможно влияние следующих механизмов: повреждение слизисто-бикарбонатного барьера, недостаточное кровоснабжение слизистой оболочки желудка, а так же кислота и пепсин как факторы агрессии. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи также может повреждать слизистую оболочку желудка.

Клинические проявления


Наиболее характерным признаком язвы является  боль в верхнем отделе живота, которая возникает после еды через разные промежутки времени в зависимости от локализации язвенного дефекта. Кроме боли может беспокоить тошнота, рвота, отрыжка. Однако нельзя диагностировать язву только лишь на основании клинического обследования и анализа жалоб, т.к. они не являются строго специфичными.

Диагностика


  • Рентгенологическое исследование
  • Эндоскопическое исследование
  • Ph-метрия
  • При необходимости исключения вторичных причин возникновения язвы проводится дополнительное лабораторное обследование
  • различные методы диагностики H.pylori

Методы лечения


Пациенту необходимо скорректировать образ жизни – режим питании и режим дня, отказаться от курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение чаще всего подразумевает под собой назначение препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке. В случае наличия язвенной болезни, ассоциированной с  H.pylori, необходимо назначения антибактериальной терапии, которые подбираются с учетом чувствительности H.pylori в данном регионе, переносимостью пациентом, предшествующим лечением.

Так же обследование на H. Pylori и лечение проводится следующим группам пациентов:

  • Родственники первой степени  родства членов семей с раком желудка
  • Пациенты с предшествующим раком желудка, которым проведено эндоскопическое лечение или субтотальная резекция желудка
  • Пациентам с тяжелым пангастритом, гастритом приемущественно тела желудка, выраженной атрофией
  • Пациенты с хроническим гастритом и сниженной кислотностью более 1 года
  • Пациенты с выраженным средовыми факторами риска рака желудка (интенсивное курение,  профессиональные вредности)
  • Желание пациента

Новости центра

02.10.2023
В соответствии с целями, обозначенными на саммите «Россия — Африка» 27-28 июля 2023 г., ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России п...
Читать полностью »
20.09.2023
Уважаемые пациенты, дорогие друзья! 29 сентября 2023 года Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Ку...
Читать полностью »