ИМ. В.И. КУЛАКОВА»
МИНЗДРАВА РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное учреждение«Национальный медицинский исследовательский центр
акушерства, гинекологии и перинатологии
имени академика В.И. Кулакова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Эндокринные заболевания и беременность
Эндокринные заболевания и беременность
Гестационный сахарный диабет (ГСД) - это заболевание, характеризующееся впервые выявленным во время беременности умеренным повышением сахара крови. Во время беременности образуется множество гормонов, которые повышают сахар крови и приводят к инсулинорезистентности (нечувствительности к собственному инсулину). Если поджелудочная железа не справляется с возрастающей нагрузкой, повышается сахар крови. Что важно: исключать ГСД надо у всех! ГСД может возникнуть у любой беременной, так как беременность сама по себе является фактором риска.
Симптомы эндокринных заболеваний у беременных
Заболевание может не иметь никаких симптомов, а может проявляться избыточной прибавкой массы тела, отечностью, также часто присоединяется повышение артериального давления.
ГСД диагностируется, если хотя бы раз за беременность по биохимическому анализу крови выявляется повышение сахара 5,1 ммоль/л и более. Либо если сахар был все время в норме, на 24-28 неделе был проведен глюкозотолерантный тест (сахарная кривая) и по его результатам выявлена хотя бы одна нецелевая цифра: больше 5,1 ммоль/л натощак, и/или больше 10 ммоль/л через час и/или больше 8,5 ммоль/л через 2 часа. Есть много женщин, у которых натощак все в порядке, но стоит съесть что-то углеводистое, и сахар сразу повышается.
При повышении сахара крови во время беременности может возникнуть ряд нежелательных явлений как у матери (избыточная прибавка массы тела, отеки, повышение АД, преэклампсия, ранние роды, а потом и риск развития сахарного диабета в будущем), так и у ребенка (большой вес при рождении, травмы при родах, тяжелое протекание раннего периода новорожденности, а в будущем риск ожирения и диабета).
Лечение эндокринных заболеваний у беременных
Первым этапом лечения гестационного сахарного диабета является изменение образа жизни. Необходимо питаться часто и дробно, с исключением сладких и жирных продуктов. Также желательно включить легкую физическую нагрузку. С помощью прибора для самоконтроля сахара крови – глюкометра - необходимо регулярно измерять сахар крови. Если же диета не помогает, или сахар исходно более 7 ммоль/л натощак или 11 ммоль/л в любое время суток (это уже называется не гестационный, а манифестный диабет) - тогда необходимо сразу же обратиться к эндокринологу, здесь потребуется более интенсивное лечение.
Новости центра
