Отиты

Течение гнойного среднего отита имеет несколько стадий:

1. До перфоративная стадия – накопление гнойного экссудата в барабанной полости, характеризуется максимальным усилением боли, возможным повышением температуры, общей интоксикацией;
2. Перфоративная стадия – появление отверстия в барабанной перепонке, что проявляется наличием гнойных выделений из слухового прохода, на этой стадии интенсивность боли значительно уменьшается или исчезает полностью;
3. Репаративная стадия – заживление перфорации в барабанной перепонке. Вовремя начатое лечение под наблюдением оториноларинголога может остановить течение воспалительного процесса, уже на катаральной стадии.

Причины среднего отита

Возбудителем среднего отита могут быть бактерии и вирусы (стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка, вирусы гриппа, аденовирусы и другие микроорганизмы).

Чаще всего инфекция попадает в среднее ухо через слуховую трубу.

Провацирующеми факторами могут быть:

• усиленное сморкание;
• неправильное промывание полости носа.

Возможен гематогенный путь, а так же непосредственное попадание инфекции в барабанную полость при травмах уха. Развитие катарального отита возможно в следствии аллергического ринита (отек слизистой носоглотки, нарушает дренажную функцию слуховой трубы).

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор жалоб, осмотр:

• Отоскопия;
• Риноскопия;
• Осмотр носоглотки;
• Камертональные исследования;
• Тимпанометрия;
• При подозрении на мастоидит – рентгенография височных костей.

При несвоевременном и неадекватном лечении, имеется достаточно высокий риск возникновения осложнений – распространение инфекции за пределы барабанной полости. Это может быть лабиринтит, мастоидит, поражение лицевого нерва, менингит, тромбоз синусов, энцефалит, абсцесс мозга, сепсис.

Лечение острого среднего отита

• Восстановление дренажной функции слуховой трубы;
• В назначении антибиотиков, при наличии гнойного процесса;
• Обезболивании;
• Противовоспалительных мероприятий.
• К дополнительным методам относятся:
• Физиотерапия (электрофарез, лазер, УВЧ, магнитотерапия).

Наружный отит

Это воспаление ткани наружного слухового прохода и ушной раковины.

Наружный отит может быть ограниченным (фрункул) или диффузным. Наиболее частая причина возникновения наружного отита – проникновение инфекции. Что может быть следствием частого и усиленного применение ушных палочек, с целью максимального удаления ушной серы (которая препятствует проникновению в кожу наружного слухового прохода патогенной микрофлоры), травматизации кожи слуховых проходов (механическая, химическая).

Диагностика и лечение

Проявления наружного отита чаще возникают на фоне высокой температуры и влажности воздуха, повышенной потливости, переутомлении, стрессах, общих заболеваний (аллергия, сахарный диабет). Диагноз наружного отита ставиться оториноларингологом при осмотре с возможным взятием отделяемого из слухового прохода для бакисследования. Лечение заключается в местном применении антисептических средств. При наличии выраженных воспалительных явлений, возможно назначение системной антибиотикотерапии, применяются так же нестероидные противовоспилтельные средства. Высокую эффективность имеет промывание слухового прохода растворами антисептиков.

При возникновении дискомфорта в ушах (зуд, боль, заложенность). Необходимо обратиться к оториноларингологу, для разработки тактики лечения и исключения возможных осложнений.