ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Вакцинопрофилактика является неотъемлемой частью профилактической медицины. Основным документом или «Путеводителем» в данном вопросе является «Национальный календарь профилактических прививок». Первый год жизни ребенка сопряжен с высоким риском развития инфекционных заболеваний, в силу незрелости иммунной системы, именно поэтому, основная «ударная вакцинация» приходиться на этот период.
В последние годы отмечается тенденция к необоснованным отказам и ложным противопоказаниям от вакцинации, однако самостоятельно разобраться в данном вопросе, не имея медицинского образования очень сложно. Поэтому очень важно доверять лечащему доктору, который зная особенности здоровья Вашего малыша будет проводить плановую вакцинацию.
В настоящее время доказано отсутствие причинной связи вакцинации со следующими заболеваниями: злокачественные опухоли, атопический дерматит, бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет 1 типа, энцефалопатии и аутизм.
Вакцинопрофилактика против гепатита В
Вакцинопрофилактика против гепатита В не влияет на частоту формирования конъюгационных желтух среди новорожденных детей. Первой вакциной в жизни здорового новорожденного ребенка является вакцинация против вирусного гепатит В ( в первые 24 часа жизни). Данная вакцинация является обязательной при наличии факторов риска: мать носитель или больна вирусным гепатитом В, ВИЧ-инфицированная, в семье есть больной или носитель гепатита В или других вирусных гепатитов, мать не обследована. Дети, не имеющие факторов риска, могут прививаться как в условиях родильного дома, так и в более поздние сроки.
Вакцинация против туберкулеза
Второй вакциной на территории родильного дома является вакцинация против туберкулеза, которая проводиться здоровым новорожденным детям с 3 по 7 сутки жизни. К сожалению, наша страна находится в зоне высокого риска по заболеваемости туберкулезом. Поэтому массовая вакцинация детей против туберкулеза необходима.
Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции тип В.
Данная вакцина комплексная, то есть вакцина включает компоненты против различных инфекций. Вакцинация начинает проводиться с 3 месяцев. Делают три прививки с интервалом в 1 -2 месяца и ревакцинацией через год после последней вакцинации. В настоящее время существуют различные вакцины против данных инфекций отечественного и зарубежного производства, различающиеся в основном по коклюшному компоненту. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки.
Вакцинация против полиомиелита
Вакцинация проводиться с 3 месяцев жизни вместе с вакциной против коклюша, дифтерией, столбняка. Существует 2 вида вакцин от полиомиелита, один включает в себя ослабленные живые штаммы вируса полиомиелита, другая - инактивированная (неживая) вакцина. Последняя вакцина является приоритетной.
Вакцинация против гемофильной инфекции.
Проводиться с 3 месяцев жизни вместе с вакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Актуальность вакцинации на первом году жизни обусловлена тем, что гемофильная инфекция является в 50% причиной менингитов в этом возрасте.
Вакцинация против пневмококковой инфекции
Это вакцинация была введена в Календарь национальных прививок для массового использования с 2014 года. Причиной ее включения является тот факт, что у детей до 5 лет жизни именно пневмоккок является причиной отитов в 50% случаев, а пневмонии - в 90 % случаев. Вакцинация проводится с 2 месяцев. Если по каким-либо причинам вакцинация задержана, то она может быть начата и в более поздние сроки.
Вакцинация против кори, краснухи и паротита
Вакцинация против кори, краснухи и паротита проводиться с 1 года жизни. Существуют монокомпонентные вакцины, когда каждый компонент находится в своем флаконе, а также ди- и три- компонентные вакцины, последние более удобны в использовании, т.к. снижают степень риска от местных реакций и стрессовый фактор.
Помимо обязательных профилактических прививок существуют вакцины, применяемые при определенных ситуациях, которые включены в особый список – Календарь прививок по эпидпоказаниям, они охватывают 13 инфекций. В настоящее время рекомендуется дополнительно прививать детей от гепатита А (после 1 года), ветряной оспы (после 1 года), ротавирусной (с 1,5 месяцев) и папилломавирусной инфекций (с 9 лет) – соответствующие вакцины апробированы и зарегистрированы в России.
Подготовка ребенка к вакцинации
Подготовка к вакцинации ребенка первого года жизни необходима для того, чтобы избежать ложных поствакцинальных реакций. Для этого нужно знать, что ребенок на момент вакцинации является здоровым: назначается консультация таких специалистов как педиатр, невролог, а также других врачей, если у ребенка имеются отклонения в здоровье.
Поствакцинальные реакции и осложнения
Прежде чем делать прививку, врач должен предоставить родителям всю необходимую информацию: что это за прививка, какие могут быть поствакцинальные реакции и осложнения.
Поствакцинальная реакция – это непродолжительная и не наносящая ущерба здоровью ребенка реакция, которая связана либо со свойствами вакцины, либо с ее взаимодействием с организмом. Это могут быть покраснения в месте инъекции, слабость, недомогание, повышение температуры тела, небольшие аллергические реакции. Поствакцинальная реакция проходит бесследно.
Поствакцинальные осложнения - это стойкие, продолжительные, влияющие на здоровье тяжелые состояния, к ним относятся язвы, абсцессы, лимфадениты. Такие состояния встречаются крайне редко.
И помните, главным консультантом в вопросах вакцинации ребенка должен быть лечащий врач, который всегда ответит на все вопросы и разрешит сомнения.