364

ПАХОВАЯ И ПАХОВО-МОШОНОЧНАЯ ГРЫЖА


0RUB

Паховая грыжа у детей  - это незаращение пристеночного  листка брюшины и через расширенный паховый канал выход внутренних органов под кожу.  Паховые грыжи встречаются примерно у 5% доношенных и  ум 15-25%     недоношенных детей. Паховые грыжи у мальчиков диагностируются в 3-10 раз чаще, чем у девочек, что, по всей вероятности, связано с процессом миграции яичек из брюшной полости через паховое кольцо и паховый канал в мошонку во внутриутробном периоде.

Клинические проявления 


Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности. Основным ее проявлением служит грыжевое выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое. Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму. При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу.

Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности.

Опасным осложнением паховой грыжи у детей служит ее ущемление – сдавление (странгуляция) кишечной петли, сальника или яичника, попавших в грыжевой мешок, наружным паховым кольцом, что сопровождается расстройством кровообращения в ущемленных органах. Ущемлению паховой грыжи у детей может способствовать метеоризм, запор, по­вышение внутрибрюшного давления.

При ущемлении паховой грыжи дети становятся беспокойными, плачут. Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным, невправляемым в брюшную полость. Наиболее чувствительны к нарушению кровоснабжения ткани яичника у девочек, поэтому даже недолгое по времени ущемление может вызвать гибель яйцеклеток или некроз органа. Нарушение кровоснабжения яичка встречается у 5% мальчиков с ущемленными паховыми грыжами и может способствовать атрофии тестикул.

Диагностика


Диагностика паховых грыж основана на клинической картине. В сложных случаях возможно проведение УЗИ.

Методы  лечения


Единственным радикальным вариантом лечения паховой грыжи у детей является операция. Неосложненную паховую грыжу у детей оперируют в плановом порядке, обычно в возрасте 6-12 месяцев.

Ущемленная паховая грыжа у девочек во всех случаях является показанием к экстренному оперативному вмешательству (из-за высокого риска гибели ущемленного яичника и маточной трубы).

У мальчика в первые часы после ущемления паховой грыжи может быть предпринята попытка вправления грыжевого содержимого. При отсутствии желаемого эффекта показано неотложное хирургическое вмешательство.

 



Консультируют врачи



Новости центра

20.11.2019
XII Всероссийский образовательный конгресс «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии» - крупнейшее и авторитетнейшее мероприятие, в работе которого принимают уч...
Читать полностью »
18.11.2019
15 ноября были подведены итоги выборов в Российской академии наук. По итогам прошедших выборов в Российскую академию наук (РАН) в Отделение медицинских наук были избран...
Читать полностью »
14.11.2019
В России ежегодно рождаются более ста тысяч недоношенных детей. Ведущие специалисты – акушеры, неонатологи, диагносты, реаниматологи Национального центра им. В.И. Кулаков...
Читать полностью »