ИМ. В.И. КУЛАКОВА»
МИНЗДРАВА РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное учреждение«Национальный медицинский исследовательский центр
акушерства, гинекологии и перинатологии
имени академика В.И. Кулакова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Выхаживание детей, рожденных у матерей с онкологическими заболеваниями во время беременности
Выхаживание детей, рожденных у матерей с онкологическими заболеваниями во время беременности
В отделении новорожденных наблюдаются дети, рожденные у матерей с различными онкологическими заболеваниями. По данным мировой литературы в настоящее время отмечается тенденция к увеличению частоты онкологических заболеваний в структуре заболеваемости у женщин репродуктивного возраста (около 1 случая на 1000 беременностей).
Наиболее часто во время беременности встречаются следующие онкологические заболевания: лимфомы, рак шейки матки, меланома, рак яичников, рак молочной железы, лейкозы, рак щитовидной железы, колоректальный рак. До недавнего времени диагноз онкологического заболевания у женщины являлся приговором для материнства, и служил показанием для прерывания беременности. Достижения современной медицины способствуют повышению качества жизни данной группы пациенток, в большинстве случаев позволяют пролонгировать беременность, а также проводить лечение химиотерапевтическими препаратами с оптимальным подбором эффективных доз, с наименьшими побочными действиями на плод.
Наблюдение за новорожденными в нашем Центре
В нашем Центре наблюдаются и родоразрешаются женщины с различными онкологическими заболеваниями. За состоянием новорожденных с момента рождения осуществляется тщательное наблюдение. Всем детям проводится:
- физикальный осмотр
- оценка зрелости по шкале Баллард
- оценка физического развития у недоношенных новорожденных с помощью кривых роста Фентона, отдельно для новорожденных женского и мужского пола (Fenton T.R., 2013)
- контроль кислотно-основного состояния (КОС) пуповинной крови ребенка после рождения
- контроль клинического анализа крови с целью диагностики нейтропении, анемии, тромбоцитопении проводится на 1 и 3-5 сутки жизни ребенка
- контроль иммунограммы у новорожденных
- УЗИ головного мозга
- УЗИ органов брюшной полости и почек
- ЭхоКГ
Наблюдение за новорожденными после выписки
Составляется индивидуальный план наблюдения за детьми после выписки, матери получают рекомендации по уходу и дальнейшему наблюдению. В настоящее время отделением новорожденных совместно с поликлиническим педиатрическим отделением Центра проводится катамнестическое наблюдение детей, рожденных у матерей с онкологическими заболеваниями.
В отделении новорожденных Центра проводится научная работа, целью которой является оценка влияния противоопухолевого лечения на состояние здоровья детей, родившихся у матерей с онкологическими заболеваниями. У новорожденных не выявлено значимых отличий по частоте врожденных пороков развития, инфекционных заболеваний, независимо от того получала мать химиотерапию или нет. Причиной основных осложнений у новорожденных, по нашим данным, является недоношенность. По данным нашего исследования не выявлено отрицательного влияния химиотерапии на состояние плода и новорожденного, что дает возможность пролонгировать беременность до доношенного срока и улучшить перинатальные исходы.
Новости центра
