ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
В Центре, на самом высоком и современном уровне, осуществляется наблюдение и выхаживание детей, рожденных женщинами с различными видами сахарного диабета.
Причины возникновения осложнений у новорожденных от матерей с сахарным диабетом
У женщин с различными типами сахарного диабета (СД) чаще встречается осложненное течение беременности и родов, что не может не сказываться на течении неонатального периода и состоянии новорожденного ребенка.
Артериальная гипертензия, индуцированная беременностью и, вследствие этого, повышенный риск развития преэклампсии и эклампсии встречается у женщин с различными типами сахарного диабета в 4 раза чаще, чем в популяции.
Тяжелые гестозы отмечаются почти у 50% беременных с сахарным диабетом, с чем также связан высокий риск преждевременных родов (24% по сравнению с 6% в популяции). Высокая частота таких осложнений беременности, как фетоплацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода повышает риск оперативных вмешательств у таких пациенток.
Пороки развития и мертворожденность встречается 10-12 % случаев у новорожденных у женщин с различными типами сахарного диабета.
Нарушение углеводного обмена во время беременности вызывает долгосрочные последствия как для матери, так и для ребенка.
Поэтому, важным фактором снижения последствий влияния сахарного диабета как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка, является наблюдение и родоразрешение в высокоспециализированном стационаре, где есть вся лечебно-диагностическая база для оказания помощи женщинам с СД и их новорожденным детям.
Клинические проявления
Частота перинатальных осложнений зависит от тяжести и степени компенсации сахарного диабета во время беременности у матери. В настоящее время, достигнут существенный прогресс в лечении сахарного диабета и его осложнений. Наблюдение и лечение беременных, страдающих различными типами сахарного диабета привело к уменьшению числа детей с тяжелой диабетической фетопатией. В раннем неонатальном периоде у детей, рожденных женщинами с СД, могут встречаться такие состояния:
Диагностика
-Методы лечения
- Симптоматическая терапия
- Оптимизация нутритивной поддержки
- Консультирование матерей по питанию новорожденных в неонатальном и постнатальном периодах