360

МЕГАУРЕТЕР


0RUB

Это расширение мочеточника и коллекторной системы почки вследствие нарушения оттока мочи в дистальном отделе мочеточника, в том месте, где он впадает в мочевой пузырь. Причиной нарушения уродинамики может быть наличие органического стеноза (уретерогидронефроз) или дезориентация мышечных волокон дистального отдела мочеточника (функциональные нарушения).

Мегауретер  один из наиболее распространенных видов обструктивных уропатий у детей, составляет 25-30 % от их общего числа. Двусторонний процесс отмечается у 20 – 25 % больных, левостороннее поражение выявляют в 2,5 раза чаще. У мальчиков порок встречают в 3 раза чаще, чем у девочек.

Клинические проявления  и диагностика


В процессе диагностических процедур необходимо ответить на один вопрос: является ли обструкция в зоне уретеровезикального сегмента органической или это проявления функциональной незрелости мочеточника. Для этого проводится комплекс рентген-урологического обследования.

Функциональные нарушения при нерефлюксирующем мегауретере хорошо поддаются консервативной терапии, направленной на улучшение трофики и функции почек и «дозревание» мочеточников.

Методы  лечения


Всем детям с подтвержденной органической формой обструкции дистального отдела мочеточника показано проведение хирургической коррекции порока.

Для коррекции мегауретера используются возможности внутрипузырной эндоскопии для уточнения диагноза и проведения малоинвазивных методик по восстановлению уродинамики. Операцией выбора является уретеронеоцистоимлантация, которая может быть выполнена и лапароскопическим методом.

 В случае отсутствии показаний к ранней хирургической коррекции мы предлагаем амбулаторное наблюдение с проведением контрольных УЗИ почек в условиях НКПО нашего Центра. В случае прогрессирования расширения ЧЛС и ухудшения состояния почки мы можем предложить повторную госпитализацию для решения вопроса о хирургической коррекции в более старшем возрасте.



Консультируют врачи



Новости центра

17.06.2022
Команда врачей Центра удостоена премии «Призвание» в специальной номинации «Первого канала» В Центральном академическом театре Российской армии состоялась традиционная...
Читать полностью »
06.06.2022
1 июня 2022 года Российская академия наук избрала новых академиков и член-корреспондентов. По специальности «Медицинская микробиология» член-корреспондентом РАН избран...
Читать полностью »