360

МЕГАУРЕТЕР


0RUB

Это расширение мочеточника и коллекторной системы почки вследствие нарушения оттока мочи в дистальном отделе мочеточника, в том месте, где он впадает в мочевой пузырь. Причиной нарушения уродинамики может быть наличие органического стеноза (уретерогидронефроз) или дезориентация мышечных волокон дистального отдела мочеточника (функциональные нарушения).

Мегауретер  один из наиболее распространенных видов обструктивных уропатий у детей, составляет 25-30 % от их общего числа. Двусторонний процесс отмечается у 20 – 25 % больных, левостороннее поражение выявляют в 2,5 раза чаще. У мальчиков порок встречают в 3 раза чаще, чем у девочек.

Клинические проявления  и диагностика


В процессе диагностических процедур необходимо ответить на один вопрос: является ли обструкция в зоне уретеровезикального сегмента органической или это проявления функциональной незрелости мочеточника. Для этого проводится комплекс рентген-урологического обследования.

Функциональные нарушения при нерефлюксирующем мегауретере хорошо поддаются консервативной терапии, направленной на улучшение трофики и функции почек и «дозревание» мочеточников.

Методы  лечения


Всем детям с подтвержденной органической формой обструкции дистального отдела мочеточника показано проведение хирургической коррекции порока.

Для коррекции мегауретера используются возможности внутрипузырной эндоскопии для уточнения диагноза и проведения малоинвазивных методик по восстановлению уродинамики. Операцией выбора является уретеронеоцистоимлантация, которая может быть выполнена и лапароскопическим методом.

 В случае отсутствии показаний к ранней хирургической коррекции мы предлагаем амбулаторное наблюдение с проведением контрольных УЗИ почек в условиях НКПО нашего Центра. В случае прогрессирования расширения ЧЛС и ухудшения состояния почки мы можем предложить повторную госпитализацию для решения вопроса о хирургической коррекции в более старшем возрасте.



Консультируют врачи

Анестезиолог-реаниматолог, Неонатолог, Нефролог
Кандидат медицинских наук
Детский хирург
Кандидат медицинских наук
Детский хирург, Детский уролог
Кандидат медицинских наук
Анестезиолог-реаниматолог, Неонатолог
Кандидат медицинских наук
Анестезиолог-реаниматолог, Неонатолог
Кандидат медицинских наук


Новости центра

01.03.2024
В первый день весны в Центре им. В. И. Кулакова особенное событие – отправляются домой четверо малышей, за жизнь и здоровье которых мы вместе с их родителями боролись мно...
Читать полностью »
29.02.2024
В работе конгресса, посвященного 300-летию Российской академии наук, принимают участие более 150 ведущих специалистов в области микробиологии, вирусологии, паразитологии,...
Читать полностью »