Нет большего разочарования, нежели преуспеть с технической точки зрения в трудной, часто утомительной, предельно деликатной пластической операции на трубах только для того, чтобы возникшие спайки свели на нет возможность зачатия", — писали известные специалисты по микрохирургии М. Гринберг и Н. X. Лоэрсен  еще в 1986 году. В связи с этим, важна роль  восстановительной  немедикаментозной  терапии в профилактике (1 этап - стационарный) и  лечении (2 этап - амбулаторный) спаечного процесса в клинике бесплодия. 

Первый этап восстановительного лечения

Цель применения физических факторов на 1-м этапе – сохранение фаз раневого процесса в рамках физиологических констант, что способствует неосложненному   течению послеоперационного периода,  восстановлению функции оперированных органов. Наиболее часто используются  такие преформированные  физические факторы как:

• переменное магнитное поле низкой частоты,
• постоянное магнитное поле,
• излучение световое (поляризованный свет, лазерное излучение),
• импульсное низкочастотное электромагнитное поле (Инфита-терапия)
• электромагнитные поля сверхвысокой частоты  разной длины волны (СМВ, ДМВ).
• электромагнитные поля крайне  высокой частоты (КВЧ-терапия).

Второй этап восстановительного лечения

На 2-м  этапе  восстановительного физиолечения целесообразно использование  современных физических факторов, оказывающих разнонаправленное воздействие на организм – локальное на уровне органов  малого таза и   общее, устраняющее вторично возникшие функциональные нарушения эндокринной, сосудистой, нервной и других систем организма, смежных органов.  В арсенале  современной физиотерапии имеется большое разнообразие как преформированных, так и естественных факторов, используемых в лечебном комплексе, что позволяет нам учитывать  наличие у многих пациенток наружного генитального эндометриоза: миомы матки для выбора определенной программы лечения. 

Интенсивный курс физиолечения  всегда начинается на 5-6-7 день менструального цикла на фоне обязательно контрацепции. Желательно использование механической контрацепции презервативом, поскольку  на фоне гормональной контрацепции  возможно  появление ациклических  кровянистых выделений. Последующее планирование беременности  в естественном цикле возможно только через  2 и более месяцев после окончания интенсивного курса физиолечения. Это связано  с наличием лечебного полнокровия  тканей, в том числе и маточных труб,  что увеличивает риск ятрогенной внематочной беременности.

При выборе  индивидуального комплекса физических факторов и методик  обязательно  учитываются:

• исходное состояние эндометрия (по данным результата гистологического исследования эндометрия, динамического УЗИ, параметров допплерометрии);
• характер сопутствующей гинекологической  и соматической патологии.

Современные физические факторы, применяемые в Гинекологическом отделении восстановительного  лечения

В нашем отделении используются современные физические факторы, преимущественно полостные  физиотерапевтические методики, обладающие доказанным максимально выраженным терапевтическим эффектом. 

Мы используем:

• воздействия импульсными токами низкой частоты (интерференционными, диадинамическими, синусоидальными модулированнными, флюктуирующими)
• низкочастотную магнитотерапию самых различных характеристик, включая последние современные аппараты (Авантрон – экстракорпоральная магнитная стимуляция)
• воздействия импульсным электростатическим полем низкой частоты в виде инфитатерапии и электростатического бесконтактного массажа (Элгос)
• воздействия лазером, светом, ультразвуком, вибрацией (Ивавита)
• электровоздействия с тепловым эффектом (ультратонтерапия)
• сочетанные физиовоздействия (ток+тепло, магнитное поле+лазер, магнитное поле+вибрация+тепло,…..)
• бальнео- и водолечение в сочетании  с электросветотерапией
• фито- и оксигенотерапию, психотерапию
• ЛФК.

Курс  лечения  в отделении длится 10 рабочих дней.

Период последействия  составляет от 1 месяца до 3-4 месяцев.

Контрольное  УЗИ и Допплер  проводятся на 21-23 дни цикла через 2 месяца после проведенного курса лечения.