ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Эффективное использование Эрбиевого лазера в гинекологической практике
Применяется эрбиевый лазер компании Fotona в специальном режиме. Ведущим фактором, обеспечивающим лечебный эффект, является тепло, распространяющееся в тканях. Глубина распространения тепла зависит от типа ткани, количества свободной воды в ней и характера лазерного излучения. Тепловое воздействие лазерной энергии не разрушает поверхностные слои тканей. Для этого применяется методика этапного нагрева тканей (Технология Fotona SMOOTH) до температуры 60-63°C за 2,5 секунды, без повреждения слизистой оболочки. Эффект теплового воздействия приводит к быстрому сокращению существующего и стимуляции образования нового коллагена в течение 28 дней. Фототермическое воздействие осуществляется на глубине до 7 мм. В результате – обработанная ткань становится упругой и эластичной.
Эффективность и необходимое количество процедур для получения стойкого клинического эффекта индивидуально для каждой пациентки. В среднем проводят 3 процедуры с интервалом 1 месяц, через 1 год повторяют. Повторные процедуры проводят через 4-6 недель (не ранее 21 дня). В ходе повторных процедур обрабатывают собственные волокна коллагена, которые, не ответили на воздействие сразу и вновь стимулируют выработку молодых волокон.
Поддерживающие процедуры необходимо проводить в период, когда вновь созданный коллаген еще сохраняет свои свойства и сохраняется эффект от первого лечения. Поддерживающие процедуры проводят через 12-14 месяцев.
Технология Fotona G-Set разработана для лазерного воздействия в области вульвы и влагалища. С помощью специальных зеркал пошагово обрабатывают слизистые вульвы и влагалища на 360 градусов, даже с учетом складчатости.
Технологии incontilase и intimalase
В ФГБУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова» данные методики выполнены более 1000 процедур.
Проводится прицельная обработка передней стенки влагалища посредством плавного глубокого прогрева ER:YAG лазером с применением технологии SMOOTH. Это приводит к повышению эластичности передней стенки влагалища, укреплению мочеиспускательного канала, уменьшению подвижности ретровезикального соединения, улучшению работы мышц тазового дна за счет уплотнения фасции.
Методика восстановления коллагенового каркаса и восстановление нормального функционирования мышц тазового дна в настоящее время эффективно применяется после родов и в лечении сексуальных расстройств.
Технология renovalase
До появления лазерных технологий, для лечения атрофических изменений слизистой вульвы и влагалища применялась локальная терапия эстрогенами.
Лазерное воздействие отличается высокой эффективностью и длительным эффектом до 6 месяцев.
RenovaLase также рекомендуется пациенткам после лечения эстрогено-зависимого рака (эндометрия, груди и др.)
Технология prolaplase
ProlapLase – это инновационное неинвазивное лазерное воздействие, основанное на фототермической реконструкция влагалища. В результате курса процедур восстанавливается количество и качество коллагенового каркаса стенки влагалища и фасций. Восстановление поддерживающей функции мышц тазового дна ведет к компенсации начальных стадий пролапса или уменьшению тяжести пролапса на одну степень.
Максимальное количество процедур в рамках курса составляет 4 процедуры. В данная методика эффективно применяется для лечения начальных стадий пролапса (I и II степень), при выраженной степени пролапса как при подготовке к оперативному лечению, так и в послеоперационном периоде с целью реабилитации и снижения рецидивов.
Благодаря применению эрбиевого лазера Fotona (Er:YAG) в гинекологии, сегодня можно проводить лечение различных форм недержания мочи, пролапса гениталий (выпадения половых органов), атрофии слизистой влагалища, различных форм сексуальных дисфункций у женщин, лечение синдрома релаксации влагалища после родов и в результате снижения естественного гормонального фона, а также возникающем в послеродовом периоде и улучшить рубцовые изменения стенки влагалища после оперативных и иных видов вмешательств.