165

Вульводиния

0RUB
Вульводиния

Это хроническая боль и дискомфорт в наружных половых органах и преддверии влагалища постоянного характера. Сопровождается  пульсирующими ощущениями, зудом, жжением и другими неприятными симптомами, усиливающимися при половом акте.

Часто эти ощущения могут быть настолько выраженными, что женщина не может сидеть, не говоря уже о половых отношениях.

При вульводинии ограничена ежедневная деятельность, вплоть до психологической нетрудоспособности и сексуальной дисфункции.

Диагностику мы начинаем с тщательного расспроса женщины. Обращаем внимание на характер боли, её продолжительность, связь с половым актом или двигательной активностью.

Диагноз вульводинии-  это всегда диагноз исключения: инфекционных заболеваний, метаболических и аутоиммунных нарушений и опухолевого процесса.

Диагностика


Лабораторные и инструментальные исследования включают:

  1. Мазки на флору из влагалища и шейки матки.
  2. Мазки на онкоцитологию (ПАП-тест) с шейки матки и вульвы.
  3. Мазки на инфекции, передаваемые половым путем методом ПЦР-анализа.
  4. Расширенная кольпоскопия (вагино -, вульвоскопия) - осмотр при помощи специального оптического прибора.
  5. Биопсия вульвы (по показаниям)  максимально щадящим методом, запатентованным в нашем отделении.
  6. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  7. При необходимости консультация психоневролога.

Лечение


Лечение подбирается индивидуально  каждой конкретной пациентке. 

В нашем Центре предлагается широкий спектр лечебных мероприятий:

  1. Подбираем препараты для системной и локальной менопаузальной гормональной терапии.
  2. Инъекции лекарственных препаратов в болевые точки: блокада пудентального нерва или хирургическое вмешательство.
  3. Фармакопунктурное введение препарата Мэлсмон на основе экстракта плаценты, который участвует  в синтезе белка и активации физиологических реакций
  4. Инъекции собственной плазмы пациенток насыщенной тромбоцитами (PRP) вводится в область наружных половых органов, влагалища и промежности. Данный метод впервые внедрен в нашем отделении.
  5. Физиотерапевтические методы включают:
  • Чрескожную стимуляцию нервных окончаний.
  •  Тренировку мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи на аппарате Уропроктокор и Уростим.
  • Экстракорпоральную  магнитную стимуляцию органов малого таза аппарате Авантрон.
  • Лечебный ультразвук и воздействие на биологически активные точки, позволяющий избавиться от болезненного напряжения в мышцах тазового дна и промежности.
  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. Назначение лекарственных препаратов:
  • Антидепрессанты
  • Противосудорожные препараты, которые, помогают купировать хроническую боль.
  • Антигистаминные препараты, которые уменьшают зуд.
  1. Инновационные методики с использованием эрбиевого и СО2 лазера в область наружных половых органов, периуретральной зоны и влагалища.
  • Эрбиевый лазер является совершенно безопасным и высокоэффективным методом лечения.

Длительность одной процедуры составляет, 10-15 минут.  Анестезия при данном методе не используется, так как процедура совершенна безболезненна. Проводится 3 сеанса с интервалом 1 месяц. Через год повторяем 1 сеанс.

  • В нашем отделении мы используем фракционный СО2-лазер, лечение которым наиболее эффективно, т.к. лазер с помощью микроповреждений стимулирует образование нового коллагена. Использование фракционного режима при обработке лазером позволяет проводить лечение без дополнительной госпитализации и наркоза, курс лечения занимает в среднем 4-6 месяцев и включает в себя минимум 3 сеанса лазерного воздействия с интервалом в 4-8 недель.

Рекомендуем диету, способствующую уменьшению вульводинии с ограничением продуктов, богатых оксалатом кальция (шоколад, земляника, ревень, сельдерей). Увеличение содержания оксалата кальция в моче является одной из причин раздражения слизистой влагалища, вульвы и появления неприятных ощущений, симптомов вульводинии.


Новости центра

20.09.2023
Уважаемые пациенты, дорогие друзья! 29 сентября 2023 года Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Ку...
Читать полностью »
18.09.2023
15-16 сентября 2023 года в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России впервы...
Читать полностью »