В сочетании с диспареунией

Хроническая тазовая боль часто сочетается с диспареунией (боль при половом контакте, а также непосредственно перед ним или после него), вульводинией (жгучая или колющая боль в области промежности и входе во влагалище), нередко сопровождается расстройством мочеиспускания и носит циклический характер.

Среди самых частых причин боли выступают эндометриоз, воспалительный процесс и венозный застой в малом тазу. Характер болезненных ощущений может быть различным: жжение, рези, колющая, ноющая боль, ощущение давления или тяжести. Интенсивность боли у одной и той же пациентки может различаться.

Диагностика синдрома хронической тазовой боли

Включает в себя:

- Сбор анамнеза, физикальное исследование (пальпация, ректальное исследование)

На втором этапе проводится исследование с целью уточнения диагноза и назначения курса лечения.

- Проводят микробиологическую и микроскопическую диагностику нижних мочевых путей, а также урофлоуметрию.

- Для исключения инфекций, передающихся половым путем, онкологических заболеваний, проводятся цитологическое исследование соскоба шейки матки, обследование уретры, уродинамическое исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ и КТ.

Индивидуальный подход к лечению

Каждая пациентка требует индивидуального лечения.

В отделении Эстетической гинекологии и реабилитации представлены инновационные аппаратные методики для лечения синдрома хронической тазовой боли:

1. С 2023 года отделение успешно внедрило и проводит клеточную

терапию на аппарате INDIBA.

Терапия INDIBA представляет собой воздействие электромагнитным током, который доставляется к телу через электроды на частоте 448 кГц. Это уникальный метод, который оказывает специфическое биомодулирующее воздействие на клетки кожи и подкожно-жировой клетчатки. Такое воздействие направлено на активацию здоровых клеток и приводит к целому ряду позитивных эффектов за счет увеличения локального кровообращения, в частности купирование хронического болевого синдрома.

2. В отделении широко представлен спектр физиотерапевтических методов лечения:

- Лазеромагнитотерапия – методика лечения, которая основана на воздействии импульсного магнитного поля и низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ). Среди различных методов физиотерапии лазеромагнитотерапия занимает весомые позиции, поскольку обладает быстро достигающим лечебным эффектом.

НИЛИ в сочетании с магнитотерапией благоприятно влияет на репаративные возможности тканей, повышается энергетический потенциал клеток, стимулируется микроциркуляция, улучшается трофика тканей.

Для достижения клинического эффекта в нашем отделении мы рекомендуем проводить до 10 ежедневных сеансов со временем экспозиции от одной до пяти минут.

-    Фототерапия полихроматическим поляризованным светом.

На сегодняшний день разработано несколько вариантов фототерапевтических аппаратов, генерирующих полихроматический свет, однако в нашем отделении мы используем швейцарский аппарат «Биоптрон», прошедший 20-летнюю апробацию и принятый официальной медициной.

Поляризованный свет улучшает микроциркуляцию, регулирует обмен веществ и повышает жизнестойкость клеток и тканей.

-  Чрескожная стимуляция нервных окончаний

- Лечебный ультразвук: воздействие на биологические точки позволяет избавиться от болезненного напряжения в мышцах тазового дна и промежности.

Особое внимание в нашем отделении уделяется:

- Тренировкам мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи с электростимуляцией на аппарате Уростим и Уропроктокор, с помощью портативных аппаратов (различных модификаций), индивидуально подбираемые для каждой пациентки.

- Экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дня на современном аппарате-кресле Авантрон. Данный метод, в зависимости от индивидуально подобранной программы, позволяет справиться не только с симптомами хронической тазовой    боли, но и с такими проявлениями дисфункции тазового дна как опущение стенок влагалища, недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, запоры, сексуальная дисфункция, аноргазмия.

3. В дополнении к аппаратным методикам, с целью достижения максимального клинического эффекта, врачи отделения:

- Подбирают препараты для системной и локальной менопаузальной гормональной терапии.

- Проводят:

• Инъекции лекарственных препаратов в болевые точки: блокада пудентального нерва
• Фармакопунктурное введение препарата Мэлсмон на основе экстракта плаценты
• Инъекции собственной плазмы пациенток, насыщенной тромбоцитами (PRP-терапия). Данный метод был внедрен в нашем отделении впервые в стране.

- Назначают лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Антидепресанты
• Противосудорожные препараты, которые помогают купировать хроническую боль
• Антигистаминные препараты, уменьшающие зуд.